患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验

[单选题]患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是

A. 0.5%甲基纤维素滴眼
B. 经常用液体湿润口腔
C. 积极防治龋病
D. 中医药治疗
E. 切除腮腺，解除自身抗原

正确答案 ：E

解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

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[单选题]膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选

A. 中药治疗
B. 局部放疗
C. 静脉化疗
D. 髂内动脉灌注化疗
E. 膀胱内灌注

正确答案 ：E

解析：非肌层侵润性膀胱肿瘤行肿瘤电切后应行膀胱序灌治疗。

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
B. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
C. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
D. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
E. 不能结婚

正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

A. 治疗必须用低渗盐水
B. 一定有重症糖尿病病史
C. 多见于1型糖尿病
D. 常有明显酸中毒
E. 多见于老年轻型糖尿病

正确答案 ：E

解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者，患者大多先前无糖尿病病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。

[单选题]透光性低密度结石的主要成分多是

A. 草酸钙
B. 胱氨酸钙
C. 尿酸
D. 磷酸钙
E. 磷酸镁铵

正确答案 ：C

解析：透光性低密度结石的主要成分多是尿酸。

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

A. 少阳经头痛
B. 太阴经头痛
C. 厥阴经头痛
D. 阳明经头痛
E. 太阳经头痛

正确答案 ：D

[多选题]对HBcAg，下列叙述正确的是

A. 不易在血循环中检出
B. 可在感染肝细胞膜上表达
C. 相应抗体具有保护作用
D. 具有较强抗原性
E. 存在于Dane颗粒的内部

正确答案 ：ABDE

[单选题]一个昏迷患者被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于( )。

A. 共同参与型
B. 指导-参与型
C. 指导-合作型
D. 强制-被动型
E. 主动-被动型

正确答案 ：E

解析：主动-被动模式在这种模式中，医师处于主动地位，患者处于被动地位并以服从为前提，这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。

[单选题]诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是

A. 抗Sm抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗核抗体
E. 抗dsDNA抗体

正确答案 ：A

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 八脉交会穴
C. 郄穴
D. 八会穴
E. 背俞穴

正确答案 ：A

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