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[单选题]当评估冷感觉时,最适合作为刺激温度的温度范围是()
A. -5—0℃
B. 0—5℃
C. 5—10℃
D. 10—15℃
E. 15—20℃
[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A. 输新鲜冷冻血浆
B. 自体输血
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 输新鲜血
正确答案 :B
[单选题]以下正确的是()
A. 苯酚能引起沃勒变性
B. 苯酚是局部病灶特别有效的神经松解介质
C. 射频消融术对于局部的神经松解尤为有效
D. 酒精是特别有效的神经松解介质,因为注射时无疼痛
E. 与酒精相比,理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
正确答案 :E
解析:因为苯酚破坏了基底神经膜,沃勒变性不会出现,且有更高风险形成神经瘤。相比射频消融术,使用液体松解注射液其松解范围难以更加精确地控制,原因是射频的松解范围声称在针尖周围的已知距离中。而同时,需要区域松解时液体松解则为更加实用的方法。
[单选题]下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是
A. 一般用于中度以上的急性疼痛患者
B. 适用于任何疼痛患者
C. 主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
D. 阿片受体激动包括强阿片类药物,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E. 阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
正确答案 :B
[单选题]男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是
A. 颈部劳损
B. 颈椎病
C. 肩周炎
D. 肩袖综合征
E. 臂丛神经炎
正确答案 :B
[单选题]以下不同类型钙通道中,与脊髓痛觉传导关系最为密切的是()
A. L型钙通道
B. T型钙通道
C. N型钙通道
D. R型钙通道
正确答案 :C
解析:钙通道依据其电生理特点被分为两个亚型,每个亚型都有各自的基因。L型钙通道是临床大量重要用药的作用位点,尤其是二氢吡嗪类药物。钙通道拮抗剂的结合位点已阐述。N型钙通道是镇痛性钙通道阻滞剂的作用位点,N型钙通道由于其一系列特性,使其成为慢性神经病理性疼痛的治疗干预靶点。
[单选题]男,28岁,从高处坠落,肩头部着地,查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍,启外展及屈肘功能障碍,可能伤及
A. 全臂丛
B. 上臂丛
C. 腋神经
D. 下臂丛
E. 肌皮神经
正确答案 :B
[单选题]下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是
A. PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
B. 超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
C. 患者自控镇痛:使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D. 连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
E. 间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
正确答案 :A
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
A. 上焦湿热
B. 阴虚火旺
C. 热入营血
D. 胃肠热甚
E. 气分热盛
正确答案 :C
[单选题]患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性,并记录其角度,应当是
A. 直腿抬高试验(Lasegue征)
B. 股神经牵拉试验
C. 健侧直腿抬高试验
D. 托马斯征(Thomas征)
E. 直腿抬高加强试验(Bragard征)
正确答案 :A