2019执业医师考试宝典中医执业助理医师真题解释(Z0)

1. [单选题]肺炎链球菌的90个血清型中毒力最强的是

A. 第4型
B. 第3型
C. 第5型
D. 第2型
E. 第1型

2. [单选题]患者，女，27岁，已婚。产后恶露1个月未止，量多，色淡，无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选

A. 生化汤
B. 补中益气汤
C. 举元煎
D. 固本止崩汤
E. 八珍汤

3. [单选题]患者，女，29岁。已婚。1周前有左上腹外伤史，今天突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑

A. 脾破裂
B. 宫外孕破裂
C. 肝破裂
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠穿孔

1.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性菌，有90个血清型，成人患病多因感染第1～9型和第12型，以第3型毒力最强。

2.正确答案 ：B

解析："量多、色淡、无臭气"--产后恶露不绝之气虚证典型表现。治宜补气摄血，代表方为补中益气汤。

3.正确答案 ：A

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血量和血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克，由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征，实验室检查发现红细胞，血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

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