临床助理医师卫生资格职称晋升考试试题(Y7)

1. [单选题]窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A. 阈电位为-40mV
B. 静息电位仅为-70mV
C. 动作电位没有明显的平台期
D. 4期去极速率快
E. 0期去极速率快

2. [单选题]出现心衰细胞的是

A. 慢性肺源性心脏病
B. 梅毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 高血压心脏病伴左心功能不全
E. 扩张性心肌病

3. [单选题]女，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是

A. 腹部X线摄片复查
B. 继续解痉挛抗感染治疗
C. 继续有效的胃肠减压
D. 继续密切观察腹部体征变化
E. 积极剖腹探查

1.正确答案 ：D

解析：窦房结起搏细胞最大特点就是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快(窦房结起搏细胞去极速度为0.1V/s、浦肯野细胞为0.02V/s、心室肌细胞无自动去极)。4期自动去极是自律细胞产生自动节律的基础。优势起搏细胞的舒张去极速度最快，在每次心搏活动中，它最先去极达到阈电位水平，产生一个新的动作电位。正因为窦房结起搏细胞的4期自动去极速度快，才使之成为心脏正常的起搏点。

2.正确答案 ：D

解析：1.左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

3.正确答案 ：E

解析：此题是应用题，考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现，不适合保守治疗，故选E。

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