患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰

[单选题]患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为

A. 多形性脂肪肉瘤
B. 多形性横纹肌肉瘤
C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 纤维肉瘤

正确答案 ：C

解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。

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[单选题]主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于

A. 室间隔缺损
B. 非纠正型大血管移位
C. Fallot四联症
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损

正确答案 ：C

解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。

[单选题]以下疾病属于常染色体显性遗传病的是

A. 湿疹
B. 结节性红斑
C. 红斑狼疮
D. 毛囊角化病
E. 银屑病

正确答案 ：D

[单选题]牙源性钙化上皮瘤可见

A. 肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积
B. 囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄
C. 瘤细胞呈交错排列的纤维结缔组织，内散在牙源性上皮团
D. 巨细胞多分布于出血灶周围，纤维结缔组织构成间质
E. 肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙

正确答案 ：A

[单选题]多形性腺瘤中可见下列结构，除了

A. 导管样结构
B. 肌上皮团块
C. 角化珠
D. 筛孔状结构
E. 鳞状上皮化生

正确答案 ：D

解析：多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向分化，组织图像较为复杂，具有多形性，构成瘤细胞的形态排列方式，结构组合等的变化都很大，大致结构可分为：腺管状或腺泡状排列；实体细胞团；黏液样和软骨样组织；鳞状细胞团，鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见，有时呈典型鳞状上皮结构，中心有角化珠；肌上皮巢。筛孔状结构不是多形性腺瘤组织结构，答案为E。

[单选题]疏松结缔组织中最基本的细胞是

A. 巨噬细胞
B. 脂肪细胞
C. 间充质细胞
D. 浆细胞
E. 成纤维细胞

正确答案 ：E

[单选题]临床上常见的子宫颈糜烂为

A. 宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大
B. 宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生
C. 子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮
D. 宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损
E. 宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生

正确答案 ：C

解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。

[单选题]关于反流性食管炎的描述错误的是

A. 临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行
B. 局部黏膜充血及溃疡
C. 由胃内容物及十二指肠液反流引起
D. 可引起Barrett食管
E. 可导致食管环状纤维化和狭窄

正确答案 ：A

解析：备选答案中除B以外均为反流性食管炎的特点，反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行，这点与大多数疾病不同。

[单选题]下列哪些不是先天性心脏病病因

A. 外伤
B. 缺氧
C. 遗传因素
D. 营养、药物及放射线
E. 妊娠感染

正确答案 ：A

解析：先天性心脏病有明显遗传倾向，原因有妊娠早期（5～8周）母体病毒感染、宫内缺氧、服用致畸药物或母体患糖尿病、饮酒、患红斑狼疮、接受放射线辐射等。

[单选题]炎症的基本病理变化是

A. 释放炎症介质
B. 变质、渗出、增生
C. 变性、坏死、增生
D. 局部物质代谢紊乱
E. 血管变化及渗出物形成

正确答案 ：B

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