云南住院医师规培(神经外科)2019真题专家解析(Z5)

1. [单选题]痢疾杆菌的致病性主要取决于

A. 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力
B. 有对抗肠黏膜正常菌群的能力
C. 内毒素
D. 能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA
E. 外毒素

2. [单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A. 皮肤弹性差
B. 尿量正常、稍多或减少
C. 以上都不是
D. 神经系统表现
E. 尿比重低

3. [单选题]在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是

A. 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B. 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
C. 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D. 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
E. 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

3.正确答案 ：D

解析：髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍，而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛，最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。

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