住院医师规培考试宝典2019内科考试试题(Z5)

1. [单选题]十二指肠溃疡的发病主要是因为

A. 细胞更新能力减弱
B. 黏膜屏障减弱
C. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
D. 表皮生长因子减少
E. 黏膜血流量减低

2. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中药饮片分别开具处方
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
C. 患者年龄填写的是虚岁
D. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
E. 西药和中成药开具在一张处方上

3. [单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是

A. 最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
B. 冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
C. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢
D. 抵达希氏束后传导更为缓慢
E. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动

4. [单选题]引起肺炎最多见的病原体是：

A. 病毒
B. 衣原体
C. 细菌
D. 支原体
E. 真菌

5. [单选题]慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A. 红霉素
B. 两性霉素B
C. 环丙沙星
D. 青霉素
E. 氯霉素

6. [单选题]糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了

A. 出血性青光眼
B. 突眼
C. 增殖性视网膜病变
D. 虹膜睫状体炎
E. 白内障发生率增加

7. [单选题]诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是

A. 出血时间延长
B. 血小板功能异常
C. 血块回缩不佳
D. 毛细血管脆性增加
E. 骨髓巨核细胞增加

8. [单选题]患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 1型糖尿病
C. 2型糖尿病
D. 肾病
E. 肾炎

9. [单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 美西律
D. 丙吡胺
E. 普鲁卡因胺

10. [单选题]下列对肝硬化有确诊价值的是

A. 食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
B. 白蛋白降低
C. 肝大质地偏硬
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 脾大

1.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：患者中青年男性，肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低，符合2型糖尿病的特点。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：假小叶是肝硬化典型的形态改变。

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