2019骨科江苏住院医师规培考试模拟试题(Z9)

1. [单选题]患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T136.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 结核性滑膜炎
C. 髋关节滑膜炎
D. 化脓性关节炎
E. 类风湿关节炎

2. [单选题]下列关于脊柱结核正确的是

A. 多为单发
B. 发病率仅次于膝关节结核
C. 30岁以上的成人多见
D. 颈椎和腰骶段多见
E. 椎弓结核多见，常发展成截瘫

3. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. X线所见纵隔向健侧移位
D. 胸膜腔抽出高压气体
E. 伤侧呼吸音消失

4. [单选题]在重伤员的抢救中最先需处理的情况是

A. 开放的伤口
B. 内脏的损伤
C. 休克
D. 窒息
E. 骨折

5. [单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

A. 200毫升，300毫升
B. 100毫升，200毫升
C. 100毫升，400毫升
D. 200毫升，500毫升
E. 200毫升，400毫升

6. [单选题]颅内压增高症的头颅X线平片影像特征，不可能出现的是

A. 蝶鞍改变
B. 头颅变大，颅骨变薄
C. 头颅变小，颅骨变厚
D. 脑回压迹增多、增深
E. 颅缝增宽

7. [单选题]原发性肝癌中的微小肝癌是指

A. 直径<5cm
B. 直径≤5cm
C. 直径≤2cm
D. 直径≤1cm
E. 直径<1cm

8. [单选题]对急腹症患者总的治疗原则是

A. 纠正急腹症的病理改变
B. 增强机体抵抗力
C. 控制感染
D. 对症处理
E. 纠正水、电解质紊乱

9. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 尊重
B. 胆识
C. 公正
D. 不伤害
E. 有利

10. [单选题]关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列不正确的是

A. 创伤小、恢复快、术后疼痛轻
B. 可进行治疗性胸腔镜手术
C. 可完全替代常规开胸手术
D. 对美容影响小
E. 可进行诊断性胸腔镜手术

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：骨关节结核最好发部位是脊柱，约占50％，其次是膝关节、髋关节与肘关节。脊柱结核中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之。本病以儿童患者多见，30岁以上发病率明显下降。

3.正确答案 ：D

解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。肺胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽后好转，不久加重。

4.正确答案 ：D

解析：首先应该处理危及生命的疾患，故选E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：由于潜水员这一职业特殊，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。

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