下列方证中，病机与肝郁无关的是

[单选题]下列方证中，病机与肝郁无关的是

A. 甘麦大枣汤证
B. 半夏厚朴汤证
C. 枳实薤白桂枝汤证
D. 酸枣仁汤证
E. 奔豚汤证

正确答案 ：C

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[单选题]络脉的改变，可诊为虚证的是

A. 单枝
B. 环形
C. 增粗
D. 多枝
E. 弯曲

正确答案 ：A

解析：若小儿食指络脉变细、单枝、斜形多为虚证。若络脉增粗、弯曲、环形、多枝，多为实证。故A、B、C、D皆主实证，只有E属于虚证。

[单选题](2002)对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？

A. 心电图
B. 血浆肌钙蛋白水平
C. 胸部X线检查
D. 冠状动脉造影
E. 血浆心钠肽水平

正确答案 ：E

解析：血浆利钠肽即BNP是近来研究较多的化学因子，它是一种心脏神经激素，只在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌，BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高，不论是收缩功能不全和舒张功能减低引起的心力衰竭均有此改变，对于心力衰竭的诊断有很大的意义。同时BNP升高的水平与心力衰竭的NYHA分级存在正相关性，LVEF降低的患者，LVEF越低，BNP水平升高的越显著，对于心力衰竭的进展和近期及长期心性预后有很好的预测价值，BNP水平持续升高，心性事件发生率和心性死亡率升高，预后较差，经治疗后BNP降低的患者，预后可能会改善。研究证明，以BNP为80 pg/ml作为阳性标准诊断CHF，特异性和敏感性非常高；BNP < 80 pg/ml诊断心衰的阴性预测值为98％。因此BNP正常考虑排除心衰的可能性较大。

[单选题]具有清热解毒、利咽、消肿功效的药物是( )

A. 马勃
B. 牛蒡子
C. 射干
D. 山豆根
E. 薄荷

正确答案 ：D

解析：山豆根：清热解毒，消肿利咽。

[单选题]化学结构与毒效应

A. 化合物的化学活性决定理化性质
B. 理化性质决定化合物的生物活性
C. 化合物的生物活性决定该化合物的化学活性
D. 化学活性和理化性质影响化学结构
E. 化合物的化学结构决定其化学活性及理化性质

正确答案 ：E

[单选题]白喉棒状杆菌的致病因素包括

A. K抗原
B. 内毒素
C. 白喉外毒素、K抗原和索状因子
D. 索状因子
E. 白喉外毒素

正确答案 ：C

[单选题]颈内动脉系统脑梗塞不可能出现的症状是

A. 失语
B. 病理反射
C. 意识障碍
D. 瞳孔改变
E. 交叉性瘫

正确答案 ：E

[单选题]患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是

A. 右侧视神经病变
B. 左侧视神经病变
C. 右侧动眼神经病变
D. 左侧动眼神经病变

正确答案 ：B

[单选题]下列哪组药物均具有祛风胜湿止痛的功效

A. 柴胡、升麻、葛根
B. 细辛、苍耳子、辛夷
C. 防风、羌活、藁本
D. 葱白、生姜、紫苏
E. 紫苏、麻黄、桂枝

正确答案 ：C

解析：防风功效祛风解表、胜湿止痛、止痉、疏肝理脾，羌活功效解表散寒、祛风胜湿、止痛，藁本功效祛风散寒、除湿止痛，故答案B符合题意

[单选题]患者，男，45岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，自服少量地西泮。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是

A. 脑缺血
B. 震颤性麻痹
C. 安眠药过量
D. 肝性脑病
E. 原发性肝癌

正确答案 ：D

解析：肝性脑病是严重肝病时机体复杂代谢紊乱的情况下多种因素综合作用的结果。本题中患者已有肝硬化腹水，出现了神经系统症状、烦躁不安、腕部阵发颤抖，应先考虑肝性脑病，答案为C。

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