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[多选题]动脉导管未闭的体征为
A. 脉压增宽
B. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C. 三尖瓣区舒张期杂音
D. 二尖瓣区舒张期杂音
E. 股动脉枪击音
[多选题]通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是
A. 胰升糖素
B. 地西泮
C. 西沙必利
D. 缩胆囊素
E. 血管活性肠肽
正确答案 :ABDE
[多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查:
A. 胸部X线片
B. 血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能
C. 超声心动图
D. 心电图
E. 血常规、尿常规
正确答案 :ABCDE
[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是
A. 肾小球滤过率下降
B. 心功能不全
C. 毛细血管滤过率下降
D. 继发性醛固酮及血管升压素增多
E. 蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
正确答案 :ABDE
解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
[多选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)
A. 少尿
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 管型尿
E. 脓尿
正确答案 :ABCD
[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是
A. 逆行P′波可出现在QRS波群之前
B. 连续3个以上的室性异位搏动
C. 代偿间期不完全
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 频率140~200/min
正确答案 :BDE
[多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于
A. 肩锁关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肩肱关节脱位
D. 肩关节炎
E. 肱骨骨折
正确答案 :AC
解析:伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。故选BC
[多选题]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症
A. 马蹄肾
B. 妊娠
C. 腹腔粘连
D. 双肾盂畸形
E. 多囊肾
正确答案 :BCE
[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
A. 妊娠早期
B. 呕吐酸水或苦水
C. 恶心呕吐不食
D. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力
E. 神疲思睡
正确答案 :B
[多选题]急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于 ( )
A. 留取中段尿时,不严格执行无菌操作规程
B. 尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C. 5天内使用了有效的抗菌药物
D. 取尿标本后,常温2小时才培养
E. 以上都不是
正确答案 :BC