男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

正确答案 ：ABDE

解析：患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。

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[多选题]下列疾病中属于胆囊增生性疾病的是

A. 纤维瘤病
B. Mirizzi综合征
C. 胆固醇沉着症
D. 神经纤维瘤病
E. 腺肌瘤病

正确答案 ：ACDE

解析：Mirizzi综合征是由于胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，同时并发炎症，压迫胆总管阻塞而发生的胆道梗阻综合征。

[单选题]以下哪一项不是胆道感染的鉴别疾病：

A. 急性胃肠炎
B. 胆道蛔虫病
C. 消化道穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：A

[单选题]关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A. 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
B. 局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
C. 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
D. 轻症急性胰腺炎的并发症很少
E. 重症胰腺炎可并发消化道出血

正确答案 ：C

解析：胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。

[多选题]肝炎病毒中，核酸为DNA的有

A. HCV
B. HAV
C. HIV
D. HEV
E. HBV

正确答案 ：CE

[单选题]与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是

A. 硫酸脑苷脂
B. 分枝菌酸
C. 索状因子
D. 蜡脂D
E. 磷脂

正确答案 ：B

[单选题]据《灵枢·脉度》，下列五脏与七窍关系叙述错误的是

A. 肝和则目能辨五色矣
B. 五藏不和则七窍不通
C. 肺和则鼻能知臭香矣
D. 脾和则舌能知五味矣
E. 肾和则耳能闻五音矣

正确答案 ：D

解析：“故肺气通于鼻，肮和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；胛气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能翘五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肺气通鼻窍，肺的功能正常，鼻子才能闻到各种气味心气通舌窍，心的功能正常，舌才能辨别出各种滋味；肝气亘眼窍，肝的功能正常，眼睛才能辨别各种颜色；脾气通于口脾的功能正常，口中才能辨别食物的各种味道；肾气通耳窍，肾的功能正常，双耳才能听见各种声音。据此可知，选E

[单选题]狂躁妄动，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常。应诊为

A. 痰蒙心神证
B. 心火亢盛证
C. 心脉痹阻证
D. 瘀阻脑络证
E. 痰火扰神证

正确答案 ：E

[单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药，其通过去甲基化转化为二氢吗啡，并且它的主要代谢产物双氢可待因和非双氢可待因经尿液排出（）

A. 二氢吗啡酮
B. 双氢可待因
C. 吗啡
D. 可待因
E. 双氢可待因酮

正确答案 ：E

[多选题]斑出热不解的病机是：（ ）

A. 阴虚火炽
B. 邪热消灼胃津
C. 邪热劫灼心肾
D. 胃热未清
E. 水不济火

正确答案 ：BDE

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