住院医师规培考试宝典全科医学历年真题下载(Y6)

1. [单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A. 肝癌破裂
B. 胆总管结石
C. 急性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔

2. [多选题]不宜用高压蒸汽灭菌的物品是

A. 易燃、易爆物品
B. 刀、剪、针等锐器
C. 丝线、肠线
D. 玻璃、搪瓷器具
E. 瓶装药液

1.正确答案 ：B

解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

2.正确答案 ：ABC

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