急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

[单选题]急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

A. 疼痛的部位不同
B. 疼痛的性质不同
C. 疼痛的诱因不同
D. 是否有心电图改变
E. 是否有心脏生物学标志物的改变

正确答案 ：E

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[单选题]下列哪项不是根管预备的注意事项

A. 器械只应到达根尖狭窄部
B. 每换一支器械前，应行根管冲洗
C. 根管应尽量扩大为好
D. 用根管扩大针或锉时，应逐号进行
E. 按工作长度操作

正确答案 ：C

[多选题]延缓药物水解速度的方法有

A. 形成络合物
B. 调节pH或加入表面活性剂
C. 选用适当的溶剂
D. 改变药物的分子结构
E. 制成难溶性盐或酯

正确答案 ：ABCDE

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

[多选题]副伤寒与伤寒的区别在于

A. 多见玫瑰疹
B. 肠出血和肠穿孔等并发症少见
C. 小儿多见
D. 发热一般急起，少有稽留热
E. 复发和再燃常见

正确答案 ：BCD

[单选题]正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成

A. 髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
B. 髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
C. 股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
D. 髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
E. 股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘．

正确答案 ：A

解析：踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

A. 血钙降低
B. 尿糖增高
C. 休克
D. 血尿淀粉酶明显升高
E. 上述都不是

正确答案 ：AC

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

[单选题]下列不属于中暑致病因素的是

A. 强热辐
B. 强体力劳动
C. 高气湿
D. 肥胖
E. 高气温

正确答案 ：D

[单选题]有关脂肪吸收的叙述，错误的是（ ）。

A. 淋巴液中的脂类物质以乳糜微粒形式运输
B. 脂肪酸、一酰甘油与胆盐一同进入肠上皮细胞内
C. 脂肪的吸收以淋巴途径为主
D. 长链脂肪酸和一酰甘油在肠上皮细胞内重新合成为三酰甘油
E. 脂肪消化产物只有与胆盐形成微胶粒后才能到达肠微绒毛表面

正确答案 ：B

解析：①在小肠内，脂类的消化产物（脂肪酸、一酰甘油、胆固醇）等与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒，由于胆盐的亲水性，它能携带脂肪消化产物到达微绒毛上，在此，这些消化产物从混合微胶粒释出，进入黏膜细胞，胆盐则被遗于肠腔内。②长链脂肪酸和一酰甘油在肠上皮细胞内重新合成为三酰甘油并与载脂蛋白结合为乳糜微粒，然后通过细胞间液进入淋巴。③中、短链三酰甘油水解产生的脂肪酸和一酰甘油为水溶性的，可直接进入肝门静脉而不入淋巴。④由于膳食中的动、植物油以含长链脂肪酸居多，所以脂肪的吸收以淋巴途径为主。⑤小肠的淋巴液呈乳糜状，由肠道吸收的脂肪80%～90%是经过这一途径入血的。

[单选题]收缩时肌肉起、止点相互靠近，肌肉缩短的为

A. 等速离心收缩
B. 静力收缩
C. 等长收缩
D. 向心收缩
E. 离心收缩

正确答案 ：D

[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
B. 所生子女与婚生子女权利平等
C. 只要受术者本人知情同意便可
D. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
E. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数

正确答案 ：C

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