对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

[单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

A. 全身化学治疗
B. 介入治疗
C. 肿瘤局部注射无水酒精
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 免疫治疗+中医中药

正确答案 ：A

解析：肝癌原则不作全身化疗，可作为姑息手术后续治疗。

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[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
B. 仅有抗炎作用
C. 不宜与其他慢作用药物联用
D. 能诱发或加重感染
E. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药

正确答案 ：ADE

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用r。

[单选题]再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A. 全血细胞减少
B. 无淋巴结肿大
C. 网织红细胞减低
D. 无肝脾肿大
E. 骨髓多部位增生低下

正确答案 ：E

[多选题]老年患者不宜应用的抗菌药物是

A. 头孢哌酮
B. 万古霉素
C. 青霉素
D. 链霉素
E. 喹诺酮类

正确答案 ：BD

[单选题]脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好( )

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案 ：A

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误

A. 淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
B. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
C. 发病24小时内即可被测得
D. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 淀粉酶＞500U／dl（索氏法）可诊断

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达＞500U／dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

[单选题]哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型

A. 肾结石
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 急性肾盂肾炎

正确答案 ：B

[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

A. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
B. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
C. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 是属于IgM型的自身抗体

正确答案 ：D

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

[多选题]蛛网膜下隙出血可表现为

A. 动眼神经一侧麻痹
B. 脑膜刺激征
C. 偏瘫
D. 脑脊液为血性
E. 剧烈头痛、呕吐

正确答案 ：ABCDE

[单选题]院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 肺炎球菌

正确答案 ：B

解析：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

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