外科真题部分答案(Z1)

1. [单选题]颅内常见转移癌的原发病变是

A. 肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌
B. 子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌
C. 消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤
D. 肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤
E. 皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤

2. [单选题]骨盆骨折最严重的并发症是

A. 神经损伤
B. 直肠损伤
C. 尿道损伤
D. 盆腔血管损伤
E. 膀胱损伤

3. [单选题]女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A. 革兰氏染色阴性杆菌败血症
B. 脓血症
C. 革兰氏染色阳性球菌败血症
D. 毒血症
E. 菌血症

1.正确答案 ：D

解析：国内外资料均表明，颅内转移瘤的原发病变以肺癌、黑色素瘤、泌尿生殖系肿瘤、消化道肿瘤最多。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

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