2019卫生中级专业技术资格考试宝典普通外科学主治题库实战练习(AA2)

1. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 大多数合并颅骨骨折
B. 好发于青壮年
C. 中间清醒期常有躁动不安
D. 伤后即出现"中间清醒期"
E. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见

2. [单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

3. [单选题]可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是

A. 睾丸肿瘤
B. 肾癌
C. 膀胱癌
D. 前列腺癌
E. 肾盂癌

4. [单选题]移植后可以降低受区创面的细菌计数

A. A、B、C全是
B. 异种皮片移植
C. 同种异体皮片移植
D. A、B、C全不是
E. 自体皮片移植

5. [单选题]男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A. Ⅲ类切口甲级愈合
B. Ⅱ类切口甲级愈合
C. Ⅱ类切口乙级愈合
D. Ⅱ类切口丙级愈合
E. Ⅰ类切口乙级愈合

1.正确答案 ：D

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：自体皮片移植，同种异体皮片移植，异种皮片移植均可以降低移植后受区创面的细菌计数

5.正确答案 ：C

解析：胃大部切除时可能污染切口，手术切口轻度红肿，无脓性渗出是乙级愈合。

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