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[单选题]下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是
A. Q-T间期延长
B. T波变平、降低或倒置
C. U波
D. QRS变宽
E. ST段改变
[单选题]腹外疝发病原因中最重要的是
A. 慢性便秘
B. 慢性咳嗽
C. 腹水
D. 腹壁强度降低
E. 排尿困难
正确答案 ：D
解析：造成疝的原因可以分为两方面，一方面是腹压升高：是主要诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等；另一方面是腹壁抵抗力下降：可因先天性或后天性的腹壁薄弱，是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增高是重要的诱因。故答案应选A。
[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）
A. 调节气机
B. 调节水液代谢
C. 助心行血
D. 治理调节
E. 肺司呼吸
正确答案 ：ABCE
[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）
A. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间
B. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 中冲穴在手中指末节尖端中央
E. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
正确答案 ：B
[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）
A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
C. 大椎、风池、廉泉、关冲
D. 中脘、外关、内关、足三里
E. 外关、中渚、液门、角孙
正确答案 ：ABCE
[单选题]下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是
A. 36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
B. 溃疡恶变
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
D. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
E. 复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案 ：A
解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选D。
[单选题]有关胃癌外科治疗，下列选项错误的是
A. Ⅰ、Ⅱ期胃癌以根治性切除为主
B. 腹部触及肿块仍可争取手术切除
C. Ⅲ期胃癌争取根治性切除
D. Ⅳ期胃癌应列为手术禁忌
E. Ⅲ期胃癌争取根治性切除，术后化疗
正确答案 ：D
解析：胃癌的手术治疗：除确有远处转移或恶病质外，应争取及早剖腹探查，行胃癌根治手术。Ⅳ期胃癌包括无远处转移的胃癌，所以不是所有的Ⅳ期胃癌都不能进行手术治疗。根治手术的原则是：按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部，以及大、小网膜和局属淋巴结，并重建消化道。根据胃周淋巴结清除范围，可分为D0～3站清除。晚期胃癌伴幽门梗阻者，可行胃空肠吻合术。故答案应选D。
[单选题]男孩，1岁，以反复腹胀、便秘来院，疑为先天性巨结肠，最可靠的诊断为
A. 钡剂灌肠见乙状结肠扩张
B. 肛门肌电图出现异常波幅
C. 肛门直肠测压出现异常反射
D. 直肠活检神经节细胞减少或缺如
E. 直肠活检胆碱酯酶阳性增高
正确答案 ：D
解析：先天性巨结肠的发病机制是直肠的神经节细胞减少或缺如，导致的排便困难，继发引起结肠增粗、肥厚。
[单选题]典型的胆结石B超图像应是
A. 低回声光团，无声影
B. 不均匀强回声光团，无声影
C. 强回声光团，无声影
D. 强回声光团，有声影
E. 低回声光团，无声影
正确答案 ：D
解析：胆囊内结石B超图像特点：①胆囊内出现形态稳定的强回声光团。形态如上述所描写的大小，而超声图上常显示新月状、半月状或圆球形（以上图像似月蚀，因超声不能穿透结石全部，仅在结石表面及反射回来形成声像图）。②结石后缘有声影。同上理由，超声在结石表面反射回去，结石后缘形成超声波的空缺区，因此结石强光团的后缘出现一个长条形的无回声暗区，称结石后缘声影。③当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。故典型的胆结石B超图像应是强回声光团，有声影。故答案应选D。
[单选题]关于脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的
A. 使瘫痪的肌肉恢复正常
B. 改善步态
C. 重新分配有用的肌力，稳定关节
D. 争取不再依靠支架保护
E. 预防和矫正畸形
正确答案 ：A
解析：起病后2年即为后遗症期进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。
