2019临床执业医师考试模拟题(AA0)

1. [单选题]维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是

A. 离子键
B. 肽键
C. 氢键
D. 疏水键
E. 二硫键

2. [单选题]男，15岁。2天前被社会青年欺负以后，感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境。要求家人陪伴，稍有响动就感紧张。最可能的诊断是

A. 创伤后应激障碍
B. 惊恐障碍
C. 适应障碍
D. 急性应激障碍
E. 人格解体障碍

3. [单选题]大肠梗阻最常见的原因是

A. 结肠扭转
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 结肠憩室
E. 肠粘连

4. [单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

A. 原发性子宫收缩乏力
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆出口狭窄
D. 产妇乏力、肠胀气
E. 中骨盆狭窄

5. [单选题]在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是

A. 生产过程机械化、自动化、密闭化
B. 定期对工人进行体检
C. 加强通风排毒
D. 改革工艺，采用无毒原料
E. 制定职业接触限值

6. [单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A. 进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘
B. 呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C. 吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
D. 呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿啰音
E. 端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

7. [单选题]心脏骤停最常见的病理生理机制是

A. 电机械分离
B. 心室停顿
C. 三度房室传导阻滞
D. 心室颤动
E. 室性心动过速

8. [单选题]氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正

A. 甲氧明
B. 去甲肾上腺素
C. 去氧肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 间羟胺

9. [单选题]小叶性肺炎的病变特点是

A. 属纤维素性炎
B. 累及支气管和肺组织的化脓性炎
C. 属浆液性炎
D. 多见于两肺上叶
E. 属肉芽肿性炎

10. [单选题]关于我国孕产妇管理的说法，正确的是

A. 城市开展三级分工，农村开展二级分工
B. 确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全
C. 妊娠3个月开始系统管理
D. 产后3个月结束系统管理
E. 出院时保健手册应交给产妇

1.正确答案 ：C

解析：蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构，其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲，维持其结构的是氢键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键--疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。故选D。

2.正确答案 ：A

解析：患者于创伤后发生，反复梦见创伤性体验，警觉性增高，过分地担惊受怕，考虑为创伤后应激障碍。 　　【避错】惊恐障碍特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。

3.正确答案 ：C

解析：结肠癌临床表现：①排便习惯与粪便性状改变，出现最早。②腹痛：早期常为隐痛，不适或腹胀。③腹部肿块。④肠梗阻。⑤全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热。其中左半结肠癌以肠梗阻、便秘、血便及腹泻为主要表现。

4.正确答案 ：A

解析：患者为初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。

5.正确答案 ：B

解析：职业病一级预防亦称病因预防，即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。①技术措施：以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、满；加强通风、除尘、排毒措施。②组织措施：合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。③卫生保健措施：做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给，加强锻炼，提高机体抵抗力。

6.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。

7.正确答案 ：D

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（心室颤动和室性心动过速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

8.正确答案 ：D

解析：注射或口服大剂量时可引起体位性低血压，用药后应静卧1~2小时，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素，以防血压降的更低。

9.正确答案 ：B

解析：小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。大叶性肺炎是纤维素性炎症。

10.正确答案 ：E

解析：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低三率（降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周） 。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析 。故正确答案为A。

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