住院医师规培考试宝典麻醉科Ⅰ阶段甘肃住院医师规培真题试卷(Z8)

1. [单选题]异氟烷对循环系统的影响，错误的是 ( )

A. 对心脏的抑制小于恩氟烷及氟烷
B. 降低血压以扩张外周血管为主
C. 使心率稍增快，但心律稳齐
D. 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性与氟烷一样
E. 降低心肌氧耗及冠状动脉阻力，但并不改变冠脉血管血流量

2. [多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确

A. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
B. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
C. 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
D. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
E. 合并洋地黄中毒--电复律

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：AB

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

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