贵州住院医师规培(神经外科)2019冲刺密卷解释(Z8)

1. [单选题]肌营养不良的病理变化不包括

A. 肌纤维大小不均，肌核向中心移位
B. 肌纤维间淋巴细胞浸润
C. 肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬
D. 肌纤维再生
E. 脂肪组织增加

2. [单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 放射性药品
B. 精神药品
C. 麻醉药品
D. 进口药品
E. 医疗用毒性药

3. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 寒战、高热
C. 贫血
D. 白细胞增多
E. 转移性脓肿

1.正确答案 ：B

解析：肌营养不良症是一组遗传性变性肌肉疾病，其病理变化是肌纤维变性，坏死，少量再生，局部脂肪组织增加，无淋巴细胞浸润等炎症性改变。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

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