【导言】考试宝典发布"—位42岁男性患者,用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]—位42岁男性患者,用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是()
A. 生殖股神经痛
B. 高血压
C. 腹泻
D. 麻痹
E. 感染
[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查
A. X线片
B. 血培养
C. 白细胞计数及分类
D. 体温及脉搏
E. 关节穿刺
正确答案 :E
[单选题]一位患者腿痛两周,与S1神经根疾病相符,MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出,前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为()
A. 威廉姆斯疗法中的屈曲运动
B. 不需要治疗
C. 健身脚踏车
D. 瑜伽
E. 麦肯基疗法中的伸展运动
正确答案 :E
解析:A.虽然个性化的运动也要进行的,但是麦肯基疗法是众所周知的一系列脊柱伸展运动。目的是为了减轻椎间盘对脊神经的压力并减轻腿部疼痛。疼痛“向心化”于腰背部时通常可以用其他治疗方法改善。虽然这种方法经常被应用,但是证明治疗有效的文献和研究很少有。依据上述研究发现与其他治疗相比较短期内(0—3个月)腿部疼痛的改善,但是3个月后疗效就不再看到了。 B.瑜伽经常会有身体前倾的动作,这可能会使症状更严重。最近的研究表明,瑜伽对于慢性后背疼痛有效。 C.威廉姆斯疗法是一系列以屈曲为基础的运动。急性旁中央型腰椎间盘突出症患者进行屈曲运动可能会加重腿部疼痛。屈曲腰椎的运动对椎管狭窄或外侧型腰椎间盘突出可能有效,因为屈曲可以减轻神经组织受压。 D.健身脚踏车是一种屈曲运动,这会导致椎间盘更多压力而增加腿部疼痛。 虽然一些研究表明物理治疗对椎间盘突出没有效果,但是许多另外的研究认为治疗是明显有效的。
[多选题]伤害性感受器存在于()
A. 内脏组织
B. 皮肤
C. 皮下组织
D. 关节
正确答案 :ABCD
解析:伤害性感受器在以上所有组织中均表达,在骨膜与肌肉中也表达。
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
A. 情志失调
B. 年迈体虚
C. 饮食不节
D. 寒邪内侵
E. 心虚胆怯
正确答案 :E
[单选题]下面哪个不是5%利多卡因贴剂的不良反应()
A. 高铁血红蛋白
B. 水肿
C. 感觉异常
D. 表皮剥脱
E. 红斑
正确答案 :A
[单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞,当操作恰当时有助于诊断()
A. 交感介导的疼痛
B. 腰椎间盘源性疼痛
C. 小关节关节炎
D. 腰部神经根病
E. 糖尿病性神经病
正确答案 :A
解析:一个适当的诊断性试验需要阻滞前对患者进行评估(特别注意身体同侧下肢疼痛、体温和其他病情),使用适当量的局部麻醉药注射以避免扩散至邻近神经,阻滞后对主观的疼痛评分改善和客观的肢体温度增加的评估是关键的。显著的疼痛评分改善伴有肢体温度增加指出,这是一个交感神经介导疼痛的“阳性诊断”。 椎间盘造影被用于诊断腰椎间盘源性疼痛。而糖尿病性神经病变可导致交感神经介导的疼痛,它是一种混合性的躯体多发性神经病变,诊断依靠临床症状。选择性的腰神经根阻滞和小关节注射可帮助诊断腰神经根病和小关节关节炎导致的疼痛。
[单选题]糖尿病患者出现肩周炎,需注射治疗,哪种药物不宜应用?( )
A. 维生素
B. 山莨菪碱
C. 泼尼松龙
D. 局麻药
E. 抗生素
正确答案 :C
[多选题]椎体成形术适合于()
A. 椎体骨折后的慢性压迫
B. 关节突关节病
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨转移性肿瘤
正确答案 :ACD
解析:椎体成形术适用于骨水泥可经皮注射入破裂椎骨用以稳定的急性椎骨骨折。椎体后凸成形术则包括在塌陷的椎骨内放置一个球体,伴以骨水泥注射以稳定结构。两种方式之间孰优孰劣尚不明确,都能基本达成即刻疼痛缓解,且都适用于骨质疏松以及转移性肿瘤引起的骨折压迫痛。
[单选题]下列不属于反治法的是( )
A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 热因热用
D. 塞因塞用
E. 通因通用
正确答案 :B