2019住院医师规培考试宝典医学影像新疆住院医师规培冲刺密卷多选题解析(Z6)

1. [单选题]一患者做食管点片发现下列表现：食管中段向腔内凸出的偏心性充盈缺损，呈半球状，切线位肿瘤与正常食管分界清楚，正位观肿瘤呈类圆形充盈缺损，而且可见正常黏膜爬上肿物表面后被展平，下列哪种诊断最确切( )

A. 食管平滑肌瘤
B. 腐蚀性食管炎
C. 食管癌肿块型
D. 反流性食管炎
E. 食管静脉曲张

2. [单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A. 多见于儿童
B. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
C. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
D. 可有结核中毒症状
E. 起病多缓慢

3. [单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

A. 碘摄入过多
B. 精神创伤
C. TRH(促甲状腺激素释放激素)升高
D. 自身免疫
E. TSH(促甲状腺激素)升高

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：结核性胸膜炎常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。X线检查：胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

3.正确答案 ：D

解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。

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