患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

正确答案 ：D

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

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[单选题]按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的

A. 27%
B. 35%
C. 30%
D. 32%
E. 25%

正确答案 ：A

解析：5ml×Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积(%)×体重(kg)+基础水分量2000～3000ml。该患者为特重度烧伤，补液晶、胶比应为1：1，计算公式为(27+46)×50×1.5=5475ml，按晶胶比1：1，即应补胶体液2700ml。

[单选题]单根单处肋骨骨折的主要表现是

A. 局部疼痛
B. 皮下气肿
C. 局部畸形
D. 呼吸困难
E. 骨摩擦音

正确答案 ：A

[单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 法定传染病
B. 指定传染病
C. 重性精神病
D. 肿瘤
E. 严重传染病

正确答案 ：B

[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是

A. 省、自治区、直辖市人民政府
B. 省、自治区、直辖市疾病预防控制机构
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 省、自治区、直辖市人大常委会
E. 省、自治区、直辖市人民代表大会

正确答案 ：C

[多选题]下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是

A. 腓骨颈骨折可伤及腓总神经
B. 胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经
C. 髋关节后脱位可伤及坐骨神经
D. 股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E. 股骨髁上骨折易伤及胫神经

正确答案 ：ACE

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

A. 青霉素
B. 头孢三嗪
C. 氯霉素
D. 脱水剂
E. 阿米卡星

正确答案 ：ABCD

[单选题]3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是

A. 风湿性心肌炎
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：C

[单选题]常见的癫痫持续状态系指

A. 长期用药仍不时发作
B. 连续小发作
C. 精神运动性发作持续数日
D. 抽搐频繁发作，发作间期意识不清
E. 一侧肢体抽搐不止

正确答案 ：D

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 24小时
B. 12小时
C. 立即
D. 2小时
E. 1小时

正确答案 ：C

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