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[多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述,正确的包括
A. 适用于本病活动期
B. 是目前控制病情活动最有效的药物
C. 有瘘管形成的应慎用
D. 主张长期维持治疗
E. 使用初量要足
[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
A. 脑内的氨增多,葡萄糖代谢率明显降低
B. 进入脑内的氨增多,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
C. 脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
D. 氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
E. 氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
F. 干扰脑细胞能量代谢
正确答案 :ABCDEF
解析:血氨增多时,血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多,而脑内氨浓度的升高主要引起:1.能量代谢受干扰,ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少,造成脑内ATP供应不足;2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰,改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选:ABCDEF。
[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑( )
A. 胰源性腹腔积液
B. 急性胆囊炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肠穿孔
E. 肠梗阻
正确答案 :AC
解析:引起血性腹腔积液的因素包括:腹膜疾病如结核性腹膜炎及腹腔内其他疾病。故选:CD。
[单选题]病人外感风寒其脉可见( )
A. 浮数
B. 浮紧
C. 浮缓
D. 沉紧
E. 沉细
正确答案 :B
[多选题]关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )
A. 胃肠减压
B. 洗胃
C. 从胃管内注入30ml蓖麻油促进胃肠蠕动
D. 禁食水、补液
E. 静滴半量碳酸氢钠溶液以防酸中毒
正确答案 :CE
解析:急性胃扩张内科治疗(1)禁食、禁水,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。(2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,直至吸出正常胃液为止。(3)持续胃肠减压,持续胃肠减压,直至呕吐、腹胀症状消失,肠鸣音恢复为止。(4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。(5)积极抗休克治疗。(6)症状缓解后可试进流质饮食
[多选题]以下说法正确的是
A. 妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
B. 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
C. 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
D. 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
E. 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗
正确答案 :ACD
解析:1.可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多,重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见,故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群,4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。
[多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )
A. 缩胆囊素
B. 促胰液素
C. 乙酰胆碱
D. 肾上腺素
E. 促胃液素
正确答案 :ABCE
解析:胰液的分泌受神经体液双重调节,以体液为主,当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
A. 茵陈
B. 赭石
C. 玄参
D. 龙骨
E. 怀牛膝
正确答案 :E
[多选题]关于幽门梗阻导致的呕吐,下列说法中错误的是
A. 呕吐物可为部分消化食物
B. 可伴有胃扩张
C. 可导致代谢性酸中毒
D. 仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍
E. 可发生于进餐一段时间后
正确答案 :CD
解析:1.幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。故E错误。2.幽门梗阻持续呕吐会造成低氯低钾性碱中毒,呕吐带走大量胃液和胃酸,导致氯和钾离子丢失过多所致。故C错误。余正确。
[单选题]足少阳胆经起于( )
A. 足第4趾外侧端
B. 目内眦
C. 足小趾外侧端
D. 眉毛外侧端
E. 目外眦
正确答案 :E