整形外科2019往年考试试卷(AB9)

1. [单选题]在手的各关节中，最重要的关节是

A. 第一腕掌关节及指间关节
B. 第二腕掌关节及掌指关节
C. 三腕掌关节及掌指关节
D. 第一腕掌关节及掌指关节
E. 腕关节，第一，二腕掌关节及掌指关节

2. [单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

A. 继续观察
B. 正中神经探查术
C. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
D. 桡神经松解术
E. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指

1.正确答案 ：D

解析：在手的各关节中，最重要的关节是腕关节、第1腕掌关节及掌指关节。腕关节具有背伸、掌屈、内收及外展的动作，与手的功能有密切关系。第1腕掌关节由第1掌骨底和大多角骨构成，腕掌关节拇指能完成内收、外展、旋转，掌屈和背伸皆出此关节的功能。掌指关节对手的功能影响极大，如果指关节因瘢痕挛缩造成过伸畸形或僵直固定于伸直位，虽关节面尚属正常亦难以发挥手的握捏等动作

2.正确答案 ：A

解析：肱桡肌功能恢复接近正常，提示神经未发生断裂，保守治疗有效，可予继续观察。

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