细菌感染的病灶内，最常见的炎细胞是

[单选题]细菌感染的病灶内，最常见的炎细胞是

A. 淋巴细胞
B. 单核吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. 浆细胞
E. 嗜酸性粒细胞

正确答案 ：C

解析：白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。在渗出液中，含有各种炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞、粒细胞（嗜酸、嗜碱性、中性）和单核细胞等。细菌感染时，炎症细胞以中性粒细胞为主，病毒感染时以淋巴细胞为主。故本题答案为C。

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[单选题]子宫肌瘤最常发生的变性是

A. 红色样变
B. 钙化
C. 玻璃样变
D. 肉瘤样变
E. 囊性变

正确答案 ：C

解析：子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A. 疝内容物是否进入阴囊
B. 还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
C. 疝块外形
D. 发病年龄
E. 突出途径

正确答案 ：B

解析：腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口（内环）沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征，故选E。

[单选题](2012)诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸磷酸激酶
C. 肌红蛋白
D. 天门冬氨酸氨基转移酶
E. 肌钙蛋白

正确答案 ：E

解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，3~4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。

[单选题]女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

A. 结核性腹膜炎
B. 阑尾周围脓肿
C. 阑尾类癌
D. 盲肠癌
E. 右侧卵巢囊肿

正确答案 ：A

解析：患者低热，PPD皮试硬结直径为18mm ，因考虑患有结核。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动，化验：ESR 60mm/h，提示腹部有肿块及炎症，综合考录应选A。

[单选题]激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定

A. 病原
B. 病理
C. 病因
D. 功能
E. 部位

正确答案 ：D

解析：内分泌功能诊断实验室检查包括代谢紊乱证据，激素分泌情况和动态功能测定，所以激素测定用于功能诊断，故本题应选D。

[单选题]正常妊娠38周时的羊水量约为

A. 600ml
B. 1200ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 800ml

正确答案 ：C

解析：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故C正确。

[单选题]维生素K不能用于治疗的病征是

A. 阻塞性黄疸引起的出血
B. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血
C. 低纤维蛋白所致出血
D. 早产儿和新生儿出血
E. 水杨酸类药物过量所致的出血

正确答案 ：C

解析：此题是应用判断题，考查考生对维生素K药理作用和临床应用的了解。维生素K临床用途为治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏、早产儿和新生儿、阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等原因所致的出血，上述因素均与维生素K缺乏有关；但对低纤维蛋白所致出血是没有疗效的。

[单选题]下列有关胆管的描述正确的是

A. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
B. 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
C. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
D. 胆总管长7～9cm，直径0．6～0．8cm
E. 左、右肝管汇合形成胆总管（肝总管）

正确答案 ：D

解析：左右肝管在肝门处汇合成肝总管，胆总管长7-9cm，直径约0.4-0.8cm。胆总管分四段：十二指肠上段，十二指肠后段，胰腺段，十二指肠壁内段。乏特壶腹通常开口于十二指肠降部。

[单选题]男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示：肺叶清晰，心增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断

A. 风湿性心脏病
B. 肥厚型心肌病
C. 缩窄性心包炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性心包炎

正确答案 ：E

解析：发病时间较短，就出现了心包压塞的表现。缩窄性心包炎(constrictivepericarditis)是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。是多种心包炎的最终的结果。急性心包炎(acutepericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。

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