患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部

[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

正确答案 ：C

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

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[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A. 洗涤红细胞
B. 少白细胞的红细胞
C. 全血
D. 红细胞悬液
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：B

解析：少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备做器官移植患者；③需长期反复输血的患者。

[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 中等学校在校学生
B. 工人
C. 现役军人
D. 农民
E. 知识分子

正确答案 ：C

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 心底朝向左后上方
B. 由左心房和小部分右心房组成
C. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
D. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
E. 上、下腔静脉分别注入右心房

正确答案 ：A

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以割裂的
B. 互不相干
C. 相互依存、相互渗透、不可分割的
D. 可以互相代替的
E. 可以互相补充的

正确答案 ：C

[单选题]患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是

A. 输入段肠袢梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠扭转
D. 输出段肠袢梗阻
E. 吻合口梗阻

正确答案 ：A

解析：患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。

[单选题]以下哪种方法可测得肺动脉楔压

A. 桡动脉置管
B. 锁骨下静脉置管
C. Swan-Ganz置管
D. 股动脉置管
E. 颈内静脉置管

正确答案 ：C

解析：桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压；颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压；Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。

[单选题]等渗性缺水的常见原因是

A. 大创面慢性渗液
B. 水分大量丧失
C. 胃肠道消化液急性丧失
D. 慢性肠梗阻
E. 入水量不足

正确答案 ：C

解析：消化液的急性丧失：呕吐、瘘；体液丧失在感染区或软组织内：肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。

[单选题]肩关节周围炎首选的阻滞术为

A. 星状神经节阻滞
B. 腋神经阻滞
C. 臂神经丛阻滞
D. 桡神经阻滞
E. 肩胛上神经阻滞

正确答案 ：E

解析：肩胛上神经阻滞为治疗肩周炎必须首选的阻滞。

[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 肠鸣音消失
B. 呕吐血性或棕褐色液体
C. 剧痛持续无缓解
D. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
E. 出现腹膜刺激征

正确答案 ：D

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

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