鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是

[单选题]鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是

A. 贫血
B. 肾脏大小
C. 血肌酐
D. 尿素氮
E. 尿量

正确答案 ：B

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[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为共同参与型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为主动-被动型
D. 主动-被动型转为指导-合作型
E. 共同参与型转为主动-被动型

正确答案 ：B

[单选题]术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A. 冰冻红细胞
B. 浓缩红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 去白细胞的红细胞
E. 库存全血

正确答案 ：B

解析：浓缩红细胞不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血，尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血，不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。

[多选题]综合的临床诊断应包括

A. 疾病的分型与分期
B. 病理解剖诊断
C. 并发症及伴发疾病诊断
D. 病因诊断
E. 病理生理诊断

正确答案 ：ABCDE

[单选题]确诊脓肿的主要依据是

A. 功能障碍
B. 发热
C. 白细胞计数增加
D. 全身乏力
E. 波动感

正确答案 ：E

解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。

[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 重视临终病人的生命品质
B. 展示人类文明的进步
C. 认识和理解临终病人
D. 尊重临终病人的权利
E. 满足临终病人的意愿

正确答案 ：B

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 流行性腮腺炎、败血症等
C. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
D. 胆道梗阻和胆汁逆流
E. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱

正确答案 ：D

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是

A. 谷胱甘肽
B. 别嘌醇
C. 棉糖和羟乙基淀粉
D. 氢离子缓冲剂磷酸盐
E. 非渗透阴离子乳酸盐

正确答案 ：E

解析：器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。

[单选题]下列关于胆道系统的叙述，错误的是（ ）

A. 成人每日分泌胆汁约800ml～1200ml
B. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
C. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
D. 胆汁全部由肝细胞分泌
E. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素

正确答案 ：D

[单选题]关于营养支持，下列正确的是

A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
C. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
D. 管饲饮食只能是等渗液体
E. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

正确答案 ：B

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