2019住院医师规培考试宝典儿科往年考试试卷(AA8)

1. [单选题]急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性肺源性心脏病
C. 心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时
D. 高血压危象
E. 高血压性心脏病

2. [单选题]关于急性小脑共济失调，正确的是

A. 大多预后不良，80％以上均遗留神经系统后遗症
B. 均呈单相型病程，不遗留神经系统后遗症
C. 尽早进行抗病毒治疗可改善预后
D. 感染后自身免疫紊乱所致者可用激素治疗
E. 大多数在病程1个月内均呈进行性加重过程

1.正确答案 ：B

解析：凡是能增加左心负担，引起左心排血量显著、急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列后四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰竭的病因。

2.正确答案 ：D

解析：急性小脑性共济失调是一种特有的综合征。通常预后良好，多能完全恢复。其病因尚不清楚，可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘，其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与麻疹、风疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有关。约半数患者病前2-3周有前驱感染，表现为发热、上呼吸道感染症状，腹泻与皮疹等。在恢复过程中出现共济失调。有的无前驱感染症状，在完全健康的基础上出现共济失调。共济失调多从躯干及下肢开始，逐渐发展到上肢及全身，病后3-5天达到高峰，多无抽搐、昏迷。一般讲，躯干比四肢严重，下肢比上肢严重，行走不稳，步态蹒跚，身躯左右摇摆。严重者不能行走，不能站立，甚至不能独坐。同时伴有念诗性语言，眼球震颤明显。症状可能持续2个月以上，轻者1-2周内恢复，急性期脑电图后枕部慢波增加。颅脑CT检查多数正常，只部分病人小脑半球可见低密度灶。MRI检查，小脑半球可有脱髓鞘改变。

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