关于血药浓度，叙述正确的是

[多选题]关于血药浓度，叙述正确的是

A. 血药浓度与肝功能损害程度呈反比关系
B. 血药浓度是指导临床合理用药的重要指标
C. 随着血药浓度的变化，药理作用会发生变化
D. 随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化
E. 依据用药后不同作用时间的血药浓度可以计算药动学参数

正确答案 ：BCDE

解析：药物进入机体随备注输送到各器官中，不断被吸收、分布、代谢、最终排出，药物在血液中的浓度，称为血药浓度。血药浓度的大小直接影响到药物的疗效。因此，研究药物在体内吸收、分布和排除的动态过程对于临床医学的发展具有重要的指导意义和实用价值。血药浓度是指导临床合理用药的重要指标。随着血药浓度的变化，药理作用会发生变化，中毒症状也会发生变化。故选BCDE

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[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂，给药途径首选

A. 吸入
B. 静脉滴注
C. 静脉注射
D. 口服
E. 外用

正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂给药途径为吸入。故选D

[单选题]下列关于麻醉、精神药品的管理与使用描述正确的是

A. 门诊患者可凭《麻醉药品专用卡》开具并调配盐酸二氢埃托啡片
B. 执业医师的麻醉药品处方资格需经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格后取得
C. 门诊可以为持有《麻醉药品专用卡》的长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的患者开具盐酸派替啶注射剂处方
D. 卫生主管部门负责主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管、使用的管理
E. 取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的任何药师可以在门诊药房任何窗口调配麻醉药品

正确答案 ：B

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》第二条：药品监督管理部门主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管监督管理工作。卫生主管部门负责麻醉、精神药品的使用和医师麻醉药品处方权资格认定工作，并负责指导、监督。第七条：医疗机构应定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。第十六条：门诊药房应固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉、精神药品调配。第十七条：执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品处方。第二十三条：供药医疗机构应对凭《麻醉药品专用卡》使用麻醉、精神药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门应在《麻醉药品专用卡》上按要求填写发药记录。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸派替啶注射剂处方。凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。第二十六条：应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用；禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应证和注意事项等规定。《处方管理办法》第十一条：医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

[多选题]下列属于第二类精神药品品种的是

A. 阿普唑仑
B. 罂粟壳浓缩物
C. 硝西泮
D. 古柯叶
E. 三唑仑

正确答案 ：AC

解析：我国生产和使用的第二类精神药品品种共31种。包括：异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、去甲伪麻黄碱、地佐辛及其注射剂、喷他佐辛、阿普唑仑、巴比妥、氯氮革、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、纳布啡及其注射剂、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑仑坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因片、芬氟拉明、格鲁米特、戊巴比妥、溴西泮、氯硝西泮、氯氟革乙酯、奥沙西泮、氨芬氢克酮片、替马西泮、曲马多。题中罂粟壳浓缩物、古柯叶是麻醉药品。2005年国家药监局发文《关于将三唑仑列入第一类精神药品管理的通知》。

[单选题]第一类精神药品的处方每次

A. 不超过7日常用量，处方保存2年备查
B. 不超过10日常用量，处方保存2年备查
C. 不超过3日常用量，处方保存3年备查
D. 不超过2日常用量，处方保存2年备查
E. 不超过5日常用量，处方保存2年备查

正确答案 ：C

解析：第一类精神药品只限指定的医疗机构中使用，第一类精神药品的处方每次不超过3d常用量，处方保存3年备查。

[多选题]对于普通静脉输液的其他要求有

A. 普通静脉输液在储存过程中质量稳定
B. 普通静脉输液中可以加入少量抑菌药
C. 普通静脉输液中不得加入任何抑菌药
D. 普通静脉输液输入体内不引起血象的任何变化
E. 普通静脉输液输入体内不损害肝脏和肾脏

正确答案 ：ACDE

[多选题]关于肠溶衣的叙述，正确的是

A. 必须检查含量均匀
B. 按崩解时限检查法检查，应在1小时内全部崩解
C. 用肠溶材料的片剂
D. 可控制药物在肠道内定位释放
E. 可检查释放度来控制片剂质量

正确答案 ：BCDE

[单选题]治疗三叉神经痛应首选

A. 地西泮
B. 吗啡
C. 去痛片
D. 阿司匹林
E. 卡马西平

正确答案 ：E

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine)，主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

[单选题]按照《非处方药专有标识管理规定(暂行)》对非处方药专有标识的使用，错误的是

A. 绿色专有标识用于经营非处方药零售企业的指南性标识
B. 红色专有标识用于甲类非处方药药品
C. 红色专有标识用于药品批发企业的指南性标志
D. 非处方药说明书上单色印刷非处方药专有标识，并在其下标示"甲类"或"乙类"字样
E. 绿色专有标识用于乙类非处方药药品

正确答案 ：C

解析：本题考查的是非处方药专有标识管理规定(暂行)。 五、非处方药专有标识图案分为红色和绿色，红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标志。

[多选题]下列选项中，对痤疮的临床表现，叙述正确的有( )。

A. 炎症较重时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕
D. 只表现在前额和颜面上，胸部、背部、上臂不会受累
E. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出

正确答案 ：AE

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的临床表现”。①痤疮最早的损害通常表现在颜面部，但是胸部、背部、上臂也可受累。所以，选项A的叙述是不正确的。②初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。所以，选项B的叙述是不正确的，选项C的叙述是正确的。③严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。所以，选项D的叙述是正确的。④痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为CD。

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