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[单选题]男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是
A. 慢性阻塞性肺病
B. 肺间质纤维化
C. 支气管扩张
D. 肺炎
E. 支气管哮喘
[单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示
A. 后索病损
B. 丘脑水平以上病变
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 脊髓丘脑侧束损害
正确答案 ：B
[单选题]慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是
A. 无特殊征象
B. 肺野透亮度增加
C. 两肺纹理增粗、紊乱
D. 膈肌下降
E. 胸部扩张、肋间增宽
正确答案 ：A
解析：慢性支气管炎早期肺部X线可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异改变，也可以出现肺气肿改变。故本题选A。
[单选题]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( )
A. 痰中带血1个月以上
B. 肺不张
C. 有支气管扩张症
D. 反复发作的同一段小叶肺不张
E. 刺激性干咳，而肺内有或无病灶者
正确答案 ：C
解析： ?支气管镜检查的适应证:???1、原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽；2、有支气管阻塞表现，如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等；3、疑有气管、支气管肿瘤者；4、原因不明的喉返神经或膈神经麻痹；5、痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌，而胸片未找到病变者；6、疑有支气管异物，结石者；7、肺部弥漫性病变或肺周边肿块，需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查，以明确诊断者；8、胸片有原因不明的浸润性病变；9、收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查；10、支气管肺泡灌洗、支气管给药及抽吸治疗；11、气管切开后长期留置套管的病人，了解其气管有无损伤及坏死；12、肺门肿大、肺部原因不明的肿块；13、选择某肺叶或肺段的碘油或碘水造影。
[单选题]肺棘球蚴病咳
A. 黄色脓性痰
B. 痰粘稠牵拉成丝
C. 黄绿色或翠绿色痰
D. 水样痰，内含水皮样物
E. 微黄奶酪样痰
正确答案 ：D
[多选题]气管切开术后的监护包括下列哪些内容
A. 注意口腔护理
B. 详细观察患者呼吸、血压、脉搏
C. 及时清洗导管内分泌物
D. 对神志不清者防止患者自己拔管
E. 动脉血气分析
正确答案 ：ABCDE
[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查
A. 急诊胃镜
B. 胃液分析
C. 上腹部B超
D. 血清胃泌素测定
E. X线钡餐透视
正确答案 ：A
解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是
A. 透视
B. 核素扫描
C. 纤维支气管镜检查
D. 磁共振显像
E. CT扫描
正确答案 ：A
解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。
[单选题]单纯性肥胖与以下哪种因素无关
A. 高热量饮食
B. 应用胰岛素
C. 父母亲肥胖
D. 运动量减少
E. 饮酒
正确答案 ：B
[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）
A. 贝母瓜萎散
B. 麻黄汤
C. 二陈汤
D. 苏子降气汤
E. 定喘汤
正确答案 ：D
