【导言】考试宝典发布"应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是
A. 溃疡性结肠炎
B. 痔
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 血吸虫病
[多选题]有关丙氨酸转氨酶的正确说法有 ( )
A. 急性肝炎黄疸出现前即升高
B. 是诊断肝炎的重要指标
C. 升高一定是病毒性肝炎
D. 升高程度与黄疸一致
E. 升高有助于肝炎的诊断
正确答案 :ABE
解析:1.主要存在于肝细胞浆内,其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的丙氨酸转氨酶升高。1%的肝细胞损伤可以使血液中的丙氨酸转氨酶浓度升高一倍。因此,丙氨酸转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标,在肝功能检查中最为常用。2.各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等肝脏疾病是导致丙氨酸转氨酶偏高的最主要原因。3.丙氨酸转氨酶高并不都是肝炎。丙氨酸转氨酶高表示肝脏可能受到了损害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起丙氨酸转氨酶增高。故D错误说法。C升高与黄疸不一致。错误。
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
A. 耳鸣耳聋
B. 胸胁疾病
C. 目赤肿痛
D. 小便不利
E. 腹胀
正确答案 :E
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
A. 温经通络
B. 疏肝理气
C. 扶肝抑脾
D. 辛散解表
E. 运脾化湿
正确答案 :B
[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括
A. 合并感染
B. 淋巴液生成增多
C. 低白蛋白血症
D. 继发性醛固酮增多
E. 门静脉压力增高
正确答案 :BCDE
解析:①门静脉高压:>300mmH2O。②低蛋白血症:白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多:肝静脉汇流受阻,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管的引流能力,致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多,使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。
[多选题]可以导致霉菌性食管炎的病原体
A. 白色念珠菌
B. 隐球菌
C. 热带念珠菌
D. 克鲁斯念珠菌
E. 植物真菌
正确答案 :ABCDE
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
A. 益气养血
B. 疏肝解郁
C. 解郁化痰
D. 养心安神
E. 补肾宁心
正确答案 :D
[多选题]急性胆囊炎的内科治疗,正确的有 ( )
A. 解痉、镇痛
B. 硫酸镁解痉利胆治疗
C. 维持水、电解质酸碱平衡
D. 卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
E. 广谱抗生素抗感染治疗
正确答案 :ABCDE
解析:此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛:常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵),肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液,提供足够热卡,纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素:应选择适当的抗生素,种类和剂量根据病情,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等;对厌氧菌,一般用甲硝唑(灭滴灵),也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。
[多选题]下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子
A. 黏液/碳酸氢盐屏障
B. 胃酸/胃蛋白酶
C. 十二指肠液反流
D. 前列腺素和表皮生长因子
E. 黏膜屏障血流量和细胞更新
正确答案 :ADE
解析: (1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护, (2)粘液重碳酸盐屏障:胃表面上皮的粘液颈细胞分泌粘液,在胃粘膜表面有大约0.25~ 0.5mm厚的粘液层,粘液在细胞表面形成一非流动层;粘液内又含粘蛋白,粘液内所含的大部分水分填于粘蛋白的分子间,从而有利于阻止氢离子的逆弥散。粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的H+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,pH梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
A. 肾气丸
B. 玉女煎
C. 消渴方
D. 沙参麦冬饮
E. 六味地黄丸
正确答案 :B