副高考试宝典内科学副高职称模拟考试练习题(AC4)

1. [多选题]右心室肥大的心电图特点包括

A. Vl导联R／S≥1
B. 重症者RV1+SV5>1．2mV
C. 心电轴右偏≥90°
D. V5导联R／S≤1
E. Rw+Svs>1．05mV

2. [单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A. 糖类肾上腺皮质激素分泌过多
B. 胰升血糖素分泌过多
C. 葡萄糖耐量减低
D. 胰岛素绝对或相对分泌不足
E. 生长激素分泌过多

3. [单选题]血红蛋白尿可见与下列疾病，除了

A. 溶血性疾病
B. 蚕豆病
C. 血型不合的输血反应
D. 重症肾小球肾炎
E. 阵发性血红蛋白尿

4. [单选题]肠炭疽的临床表现下列哪项正确

A. 有无痛性腹泻
B. 无恶心呕吐
C. 无畏寒发热
D. 本型预后良好
E. 大便为水样，甚至血性大便

5. [单选题]最能表现食管癌特征的选项是

A. 声音嘶哑
B. 反流或呕吐
C. 出血
D. 吞咽困难或哽噎
E. 疼痛

6. [单选题]下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是

A. 妊娠期可以应用
B. 一般可用泼尼松1～1.5mg/(kg·d)
C. 复发时应用仍有效
D. 治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月
E. 病情严重者可短期静脉滴注

7. [单选题]男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是

A. 流行性感冒并发中耳炎
B. 急性咽炎并发中耳炎
C. 鼻窦炎
D. 普通感冒
E. 支气管炎并发中耳炎

8. [多选题]手骨性关节炎的临床特点

A. Heberden结节
B. Bouchard结节
C. 最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
D. 多见于中老年女性
E. 具有遗传倾向

9. [单选题]肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是

A. 漏出液
B. 界于渗出液与漏出液之间
C. 渗出液
D. 血性腹水
E. 乳糜液

10. [单选题]在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的

A. 脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B. 脓液中找到夏科－雷登结晶可考虑诊断
C. 服用甲硝唑有效
D. 脓液为棕褐色可考虑诊断
E. 脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：血红蛋白尿主要见于严重的血管内凝血，如溶血性疾病，阵发性血红蛋白尿，蚕豆病，血型不合的输血反应。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：特发性血小板减少性紫癜的患者在妊娠期应用肾上腺糖皮质激素治疗，易诱发子痫及精神症状，所以妊娠期一般不用这种治疗方法，尤其是在妊娠初期。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABD

解析：手手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden“s结节好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard”s结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden“s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人（常发生在过度用力者），可有急性红肿疼痛表现。

9.正确答案 ：C

解析：肝硬化感染，并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP) 即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观浑浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。（人卫八版P423）

10.正确答案 ：E

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