低位硬膜外麻醉后，血压立即有所下降的原因

[单选题]低位硬膜外麻醉后，血压立即有所下降的原因

A. 副交感神经被阻滞
B. 交感神经被阻滞
C. 全脊髓麻醉
D. 局麻药误注入蛛网膜下腔
E. 局麻药中毒反应

正确答案 ：B

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[单选题]男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

A. 紧急手术治疗
B. 禁食、胃肠减压
C. 肌注新斯的明
D. 应用糖皮质激素
E. 输液

正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述，考虑术后出现梗阻现象，多可经保守治疗后缓解，不需要紧急手术，答案选择E。

[单选题]术前用阿托品的主要目的是

A. 抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛
B. 提高交感神经的兴奋性
C. 抑制呼吸道腺体分泌
D. 降低基础代谢
E. 加强中枢神经抑制作用

正确答案 ：C

[单选题]因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是

A. 残胃溃疡
B. 吻合口溃疡
C. 残留十二指肠溃疡
D. 碱性反流性胃炎
E. 残胃癌

正确答案 ：B

解析：胃部分切除术后溃疡复发在吻合口附近，吻合口溃疡常发生在术后2年内，症状与原来溃疡相似，但疼痛更剧烈，易出血。碱性反流性胃炎的临床三联征，即上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻，合并出血少见。残胃癌是指发生于胃部分切除5年后的原发胃癌。故本题最可能的诊断是吻合口溃疡，答案选C。

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 气血瘀滞
B. 痰浊壅滞
C. 正气旺盛
D. 水液蓄积
E. 邪气亢盛

正确答案 ：E

[多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别

A. 膈下脓肿
B. 细菌性肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 肠套叠
E. 阿米巴痢疾

正确答案 ：ABC

解析：应与下列疾病鉴别：1.原发性肝癌发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿，但后者常热度较高，肝痛较著，癌肿肝脏的质地较坚硬，并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断，肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助于鉴别。2.细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生，起病急，毒血症状显著，如寒战、高热、休克、黄疸等。肿大不显著，局部压痛亦较轻，一般无局部隆起，脓肿以小型、多个为多。脓液少，黄白色，细菌培养可获阳性结果，肝组织病理检查可见化脓性病变。白细胞计数，特别是中性粒细胞显著增多，细菌培养可获阳性结果。抗生素治疗有效，易复发。3.血吸虫病在血吸虫病流行区，易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现，但后者肝痛较轻，脾肿大较显著，血象中嗜酸粒细胞显著增多，乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。4.胆囊炎起病急，右上腹痛阵发性加剧，且常有反复发作史。黄疸多见且较深，肝肿大不显著，胆囊区压痛明显，可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。5.肝囊肿通常鉴别上困难，但遇慢性阿米巴肝脓肿而不们临床明显炎症表现者，或肝囊肿伴感染者亦需细心鉴别。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。

[单选题]组织配型方法是

A. 花环试验
B. 血小板补体结合试验
C. HLA配型
D. 以上都是
E. 花结抑制试验

正确答案 ：D

[单选题]RF可与下列哪种物质有较强的亲和力

A. 变性IgG
B. 变性的IgM
C. 变性IgD
D. IgG
E. 变性IgA

正确答案 ：A

[单选题]关于腹部损伤的分类，下列不正确的是

A. 根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
B. 根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C. 根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D. 闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E. 根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤

正确答案 ：A

解析：答案E应为根据膈肌是否破裂分为胸腹联合伤，其他答案正确。复合伤（combined injury）：是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等。多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。

[单选题]浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的共同特点是

A. 都有血管栓塞征
B. 都在2周左右愈合
C. 都有瘢痕增生
D. 都有疼痛和水泡
E. 基底红，均匀，潮湿

正确答案 ：D

解析：浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的共同特点是都有疼痛和水泡。

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