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[单选题]激活糜蛋白酶原的是
A. 肠致活酶
B. 胰蛋白酶
C. 盐酸
D. 组胺
E. 白蛋白
[单选题]男性,22岁。突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:T 37.2℃,右胸阔稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是
A. 气胸
B. 胸腔积液
C. 肺气肿
D. 肺炎
E. 肺不张
正确答案 :A
解析:患者突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。右胸阔稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。症状及体征均支持气胸诊断。
[单选题]男,50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块,肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是
A. 切开引流
B. 局麻下手术活检
C. 穿刺细胞学检查
D. 超声多普勒检查
E. 局部热敷、按摩
正确答案 :D
解析:患者右侧颈部肿块3个月。右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块,肿块有膨胀性搏动。应首先检查明确诊断,首选无创的超声多普勒检查。
[单选题]说明抗休克治疗时液体已补足的是
A. 尿量多,CVP很低
B. 尿量多,CVP偏高
C. 尿量少,CVP较低
D. 尿量少,CVP很高
E. 尿量多,CVP正常
正确答案 :E
解析:抗休克补足液体后会出现尿量多,CVP(中心静脉压)恢复正常,故选D。
[单选题]适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是
A. 利福平
B. 林可霉素
C. 磺胺醋酰
D. 氯霉素
E. 磺胺嘧啶银盐
正确答案 :E
解析:磺胺嘧啶银盐局部用于预防及治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发的创面感染。用于预防和控制创面铜绿假单胞菌和大肠杆菌的感染;尚有局部收敛作用,促使创面干燥、结痂愈合。
[单选题]成熟红细胞的主要供能物质是
A. 糖原
B. 脂酸
C. 葡萄糖
D. 脂肪
E. 氨基酸
正确答案 :C
解析:成熟红细胞除质膜和胞质外,无其他细胞器,其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是其主要能量物质。
[单选题]患者,男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选
A. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
B. 试行手法复位
C. 手术复位并行无张力疝修补
D. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
E. 手术复位并行疝囊高位结扎
正确答案 :B
解析:年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。
[单选题]肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是
A. 与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间
B. 房室传导阻滞
C. 过敏性休克
D. 治疗心房颤动
E. 支气管哮喘
正确答案 :E
解析:肾上腺素可以激动α、β受体,异丙肾上腺素可以激动β受体,β受体主要分布在支气管、心脏、血管,受激动后可以扩张支气管、加快心率、舒张血管。
[单选题]女,42岁。头痛伴行走不稳2个月。查体:视盘水肿,闭目难立征(+)。B超示右肾一囊性肿物,头颅CT发现左小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能的是
A. 星形细胞瘤
B. 脑脓肿
C. 脑膜瘤
D. 转移瘤
E. 血管网状细胞瘤
正确答案 :E
解析:本题考核小脑半球常见肿瘤。B超示肾囊性肿瘤,考虑VHL综合征相关小脑血管网状细胞瘤的可能。
[单选题]骨折的复位标准是
A. 必须完全矫正旋转移位和成角移位
B. 儿童骨折必须解剖复位
C. 前臂双骨折要求对线、对位均好
D. 长骨干横行骨折对位至少达到3/4
E. 成人下肢短缩移位在3cm之内
正确答案 :C
解析:①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位:在成人下肢骨折不超过1cm;儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm,故B错误。③成角移位:下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正,否则易引起创伤性关节炎;轻微向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正,由此可知C项是不正确的;上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大,前臂双骨折要求对线、对位均好,否则影响旋转功能,故E正确。④长骨干横行骨折:骨折端对位至少达1/3,故A错误,干骺端骨折至少应对位3/4。此外,不是所有的儿童骨折都必须是解剖复位,故D项亦是错误的,故选E。