男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检

[多选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时可能出现下列哪几项体征( )

A. 环形红斑
B. 淤点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音

正确答案 ：ABE

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[多选题]继发性雷诺综合征的病因

A. 原发性肺动脉高压
B. 硝苯地平
C. 卒中
D. 结缔组织病
E. β-受体阻滞剂

正确答案 ：ACDE

[多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

A. 扩张型心肌病合并心衰
B. 风心病心衰合并心房颤动
C. 预激综合征合并心房颤动
D. 冠心病合并心房颤动

正确答案 ：ABD

解析：洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。

[多选题]患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变

A. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
B. 窦性心律
C. 阵发性房性心动过速2:1传导
D. 心房扑动4:1传导
E. 完全性左束支传导阻滞

正确答案 ：ABDE

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 肺
B. 心
C. 脾
D. 肝
E. 肾

正确答案 ：A

[多选题]在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动

A. ST段压低≥0.1mV
B. 室性心动过速（连续3个以上室性期前收缩）
C. 血压下降
D. 心率超过140次/分
E. 步态不稳

正确答案 ：BCE

[单选题]黄苔一般主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 脾虚证
D. 湿证
E. 痰饮

正确答案 ：A

[多选题]扩张型心肌病的临床表现可有

A. 栓塞
B. 猝死
C. 肺毛细血管楔压上升
D. 心电图病理性Q波

正确答案 ：ABCD

解析：扩张型心肌病患者以心腔扩张为主，常伴有心肌广泛纤维化，心电图上可出现病理性Q波。由于心室变薄，有附壁血栓形成，常可因血栓脱落导致栓塞、猝死。心功能不全是本病的主要临床表现，所以肺毛细血管楔压可升高。

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 湿热证
B. 血瘀证
C. 里实热证
D. 表证
E. 虚热证

正确答案 ：C

[多选题]肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括

A. 导管射频消融
B. 植入双腔起搏器
C. 酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌
D. 左心机械辅助泵
E. 手术切除肥厚的室间隔心肌

正确答案 ：BCE

解析：选项A、C：可减轻室间隔肥厚，增加心排血量。选项B：心室电极放置右室心尖部，左心室收缩方式发生改变，二尖瓣向室间隔移位减少，可增加心排血量。选项D：一般用于终末期左心明显扩张的心衰患者。选项E：一般用于治疗心律失常。

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