2019卫生专业技术资格(中级)考试宝典普通外科学中级冲刺密卷专家解析(AB5)

1. [单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
B. 胃肠减压，减轻腹胀
C. 不随便搬运患者，以免加重伤情
D. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
E. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

2. [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

A. 胸腔闭式引流
B. 胸膜纤维板剥脱术
C. 胸腔开放引流
D. 胸腔穿刺排液，细菌培养
E. 人工气胸疗法

3. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A. 大量血浆渗出可使血容量减少
B. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
C. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
D. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
E. 过度的炎症反应有利于伤口愈合

1.正确答案 ：D

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

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