风湿学高级职称(副高)考试模拟题库(AD7)

1. [单选题]有关韦格纳肉芽肿，描述错误的选项是

A. 本病是肉芽肿性坏死性血管炎
B. 目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势
C. 主要累及上呼吸道，绝大多数病例出现肾受累
D. 未经治疗的病例预后不佳
E. 本病为ANCA相关性血管炎

2. [单选题]关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

A. 有胃肠道出血病史者应选用选择性COX–2抑制剂
B. 一种药物应用1～2天无效，即应换药
C. 老年人应选用非选择性COX抑制剂
D. 可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
E. 各种药物使用剂量固定，不需要个体化

3. [单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A. 肺功能检查示弥散障碍
B. 胸部正位X线检查时心尖上翘
C. 心电图检查示ST－T改变
D. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
E. 心电图检查RV1＋SV5≤1.02mV

4. [单选题]肉芽组织的结局是（ ）。

A. 纤维化
B. 能产生细胞外基质
C. 分泌大量生长因子，调控细胞再生
D. 抗感染
E. 填补缺损

5. [单选题]不属于弥漫性结缔组织病的疾病是( )

A. 干燥综合征
B. 多肌炎和皮肌炎
C. 骨性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

6. [单选题]Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是

A. 局灶性包皮囊增厚
B. 灶状毛细血管壁硬化
C. 电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
D. 系膜区轻度不规则增宽
E. 局灶性内膜和（或）系膜细胞增多

7. [单选题]男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病

A. 肺结核复发
B. 肺结节病
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 肺化脓症

8. [多选题]关于凋亡，下列哪些描述是正确的？（ ）

A. 只累及单个细胞或小团细胞
B. 凋亡的发生与基因调节有关
C. 不破坏组织结构
D. 细胞质膜不破裂
E. 不引发急性炎反应

9. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 郁怒伤肝，肝气犯胃
B. 饮食不节，损伤脾胃
C. 忧思郁怒，肝气郁结
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

10. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 两侧胁肋疼痛
B. 一侧胁肋疼痛
C. 胃纳正常
D. 大便粪质清稀
E. 腹痛、腹胀

1.正确答案 ：C

解析：本病不仅累及上呼吸道，肺部受累是韦格纳肉芽肿的主要特征之一。

2.正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX–2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX–2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX–1（胃肠道功能的生理性酶）抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX–2抑制剂，包括年龄＞65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎荮的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状。碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：AB

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