【导言】考试宝典发布"患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。"考试试题下载及答案,更多江西住院医师规范化培训(外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克
[单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是
A. 长期肾盂积水
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾盂结石
D. 血吸虫病
E. 苯胺染料
正确答案 :C
[单选题]足癣感染病人,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是
A. 急性蜂窝织炎
B. 急性网状淋巴管炎
C. 急性淋巴结炎
D. 痛风
E. 急性淋巴管炎和淋巴结炎
正确答案 :B
解析:急性网状淋巴管炎是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
[单选题]有关脾破裂的叙述,下列不正确的是
A. 发病率占腹部损伤的40%~50%
B. 成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%
C. 真性破裂占脾破裂的85%
D. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
E. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
正确答案 :D
解析:脾是腹部内脏中最容易受伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂,约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断,原则上应紧急处理。成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。
[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括
A. 母婴保健指导
B. 胎儿保健
C. 孕妇、产妇保健
D. 胎儿性别鉴定
E. 新生儿保健
正确答案 :D
解析:孕产期保健服务包括:母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。
[单选题]关于房间隔缺损修补术,下述哪项不恰当
A. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B. 闭合缺损前应注意膨肺排气
C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补
D. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
E. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
正确答案 :D
解析:补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流,左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。
[单选题]临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷 ( )
A. 中心静脉压
B. 心室内压力
C. 左室舒张末期压力(LVEDP)
D. 胸膜腔内压力
E. 大动脉压力
正确答案 :E
[单选题]肱骨中段粉碎性骨折,下列哪种治疗方法为好
A. 普通钢板固定
B. 手法复位,夹板固定
C. 加压钢板固定
D. 骨牵引治疗
E. 髓内针固定
正确答案 :B
[单选题]“吸入麻醉药的一次革命”是指哪种药的应用 ( )
A. 七氟烷
B. 恩氟烷
C. 氟烷
D. 地氟烷
E. 异氟烷
正确答案 :C
[单选题]关于纵隔肿瘤的描述,下列哪项是正确的
A. 神经源性肿瘤可伴有Horner综合征
B. 重症肌无力患者15%合并胸腺瘤
C. 神经源性肿瘤多位于前纵隔
D. 心包囊肿常出现心脏压迫症状
E. 肠源性囊肿,多位于中纵隔
正确答案 :A