下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

[单选题]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

A. 多见于1型糖尿病
B. 一定有重症糖尿病病史
C. 常有明显酸中毒
D. 治疗必须用低渗盐水
E. 多见于老年轻型糖尿病

正确答案 ：E

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

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[单选题]下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是

A. 血管炎
B. 血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
C. 大量蛋白尿
D. 明显血尿
E. 皮肤黏膜损害

正确答案 ：C

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 反流性食管炎病史
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染
C. 长期大量吸烟
D. 近期牙周炎发作
E. 1周前接种流感疫苗

正确答案 ：D

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

[单选题]下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸

A. PTC
B. 谷丙转氨酶测定
C. ERCP
D. 苯巴比妥治疗试验
E. 血清胆红素测定

正确答案 ：D

[单选题]霍乱腹泻的原因是

A. 细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
B. 弧菌引起肠道自主神经系统失调
C. 霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加
D. 细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
E. 肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌

正确答案 ：E

[单选题]结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式，危险最大的飞沫是

A. 直径在20μm以上
B. 直径在15～20μm
C. 直径在5～10μm
D. 直径在5μm以下
E. 直径在10～15μm

正确答案 ：D

解析：肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的飞沫，大飞沫迅速落下，小飞沫与空气接触后水分急剧蒸发形成飞沫核，小于5μm的含菌微滴核可进入易感者肺泡造成感染。所以答案A是正确选择。

[单选题]不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是( )

A. 增加血浆肾素活性
B. 升高血尿酸
C. 升高血钾
D. 升高血糖
E. 升高血脂

正确答案 ：C

[单选题]关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的( )

A. 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
B. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C. 限制食盐和水的摄入
D. 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
E. 可应用抑制血小板凝集药物

正确答案 ：A

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 肺炎球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 淋球菌

正确答案 ：D

解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最常见。

[单选题]治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是( )

A. 生物治疗
B. 肝动脉灌注化疗
C. 经皮穿刺酒精注射疗法
D. 放射治疗
E. 肝动脉栓塞化疗

正确答案 ：E

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