上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

A. 手术造成膈神经损伤
B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连

正确答案 ：C

解析：手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏，导致膈下感染。此时，应做CT、X线摄片或B超检查，一旦明确有膈下积液或感染，需要及时处理。故答案应选C。

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[单选题]肾盂肿瘤的主要诊断依据是

A. 无痛性间歇性肉眼血尿
B. 镜下血尿
C. 全血尿伴有血块
D. 全程肉眼血尿
E. 终末血尿

正确答案 ：A

解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。

[单选题]先天性小肠闭锁的临床特点

A. 没有正常胎便排出
B. 以上都是
C. 腹胀及肠型可不明显
D. 呕吐物多带胆汁
E. 持续性呕吐

正确答案 ：B

[单选题]肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是(　　)。

A. 有否阵发性右下腹痛加剧
B. 起病的快慢与体温情况
C. 是否有上呼吸道感染症状
D. 比较白细胞是否增高
E. 是否有右下腹肌紧张

正确答案 ：E

[单选题]对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次

A. 1周
B. 2周
C. 5天
D. 3天
E. 10天

正确答案 ：D

[单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

A. 腹肌紧张
B. WBC升高
C. 恶心、呕吐
D. 转移性右下腹痛
E. 乏力、头痛

正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

[单选题]下列哪项不是小儿急性附睾炎的病因

A. 淋病双球菌感染
B. 全身感染经血行播散
C. 精索静脉曲张
D. 尿道精道反流
E. 直接外伤或器械检查

正确答案 ：C

解析：小儿急性附睾炎可由以下因素引起：淋病双球菌感染、尿道精道反流、全身感染经血行播散、直接外伤或器械检查。

[单选题]急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是

A. 并发胆道感染
B. 合并有急性胰腺炎
C. 合并传染性肝炎
D. 并发化脓性门静脉炎
E. 并发脓毒败血症

正确答案 ：D

解析：化脓性门静脉炎：凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿腹腔内的脓肿化脓性胆管炎、肝脓肿等其次还有结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等，婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因，病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。故答案应选C。

[单选题]通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是

A. >15%
B. 10%
C. >40%
D. 15%～24%
E. 25%～40%

正确答案 ：E

[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 气不摄血
B. 瘀血内阻
C. 热伤血络
D. 情志抑郁
E. 寒凝血脉

正确答案 ：ABC

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