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[单选题]以下对胆石病的论述,错误的是
A. 胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B. 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C. 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D. 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E. 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
[单选题]发生炎性息肉最多见于
A. 肠结核
B. 血吸虫病
C. 肠阿米巴病
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠克罗恩病
正确答案 :D
解析:炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果,肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。肠克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚,出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时,可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔,但很少形成瘘管。肠结核导致慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿;脓肿穿破腹壁可形成外瘘,但较少引起内瘘。
[单选题]哪项不是重睑成形术的并发症
A. 上睑下垂
B. 睑内翻
C. 上睑闭合不全
D. 感染
E. 血肿
正确答案 :B
[单选题]男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年,常年服药。查体:血压正常,神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清,右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。X线胸片:右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
A. 左大脑中动脉闭塞
B. 颅内压增高
C. 脑萎缩
D. 脑干缺血性病灶
E. 高血压脑出血
正确答案 :B
[单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A. 肿物与乳房皮肤粘连所致
B. 癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
C. 肿物压迫引起
D. 癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致
E. 肿瘤周围的炎性改变引起
正确答案 :B
解析:当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓“橘皮样”改变。
[单选题]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,给予庆大霉素等抗感染治疗,2天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑
A. 急性传染性肝炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 膈下感染
E. 血源性肝脓肿
正确答案 :E
[单选题]胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是
A. 3级
B. 1级
C. 4级
D. 0级
E. 2级
正确答案 :B
[单选题]胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征",首先应考虑的是
A. 克罗恩(Crohn)病
B. 溃疡性结肠炎
C. 回盲部肿瘤
D. 慢性阑尾炎
E. 肠结核
正确答案 :E
解析:1.肠结核的诊断:X线胃肠钡餐——有重要诊断价值。2.①跳跃征象:溃疡型,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,充盈不佳,排空很快。②黏膜壁粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。③肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。Crohn病需与回盲部结核相鉴别。肠结核常伴有回盲瓣病变,因结核病变使回盲瓣变形、开放,造影剂自由通过,而Crohn病使回盲部形成狭窄,可助鉴别。故答案选C。
[单选题]结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为
A. 以上都不对
B. 肉瘤
C. 移行上皮癌
D. 鳞状上皮癌
E. 腺癌
正确答案 :D
解析:结石长期存在,可引起尿路鳞状上皮癌。
[单选题]脑震荡的治疗,一般不采取
A. 伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体
B. 应用神经营养药物
C. 伤后可留院观察2~3天,以便及时发现可能并发的颅内血肿
D. 头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂
E. 适当卧床休息,减少脑力和体力劳动
正确答案 :B