麻醉科案例分析在线题库(AA7)

1. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
B. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
C. 新生儿不容易通过辐射方式散热
D. 新生儿的体温调节机制不健全
E. 新生儿对炎热环境的适应性好

2. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 预防为主，常备不懈
B. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
C. 统一领导，分级负责
D. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
E. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

3. [单选题]颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是 ( )

A. 肾素-血管紧张素系统激活
B. 内皮素分泌增加
C. 反射性心动过速
D. 儿茶酚胺分泌增加
E. 反射性小动脉收缩

4. [单选题]对于用力肺活量(FVC)，错误的是

A. FVC<预计值的60%提示术后肺部并发症为中度危险
B. 也称为时间肺活量
C. 当FVC<15ml/kg时，术后肺部并发症发生率明显增加
D. 有气道阻塞者，FVC可较肺活量低
E. 最大吸气后再尽可能快地最大呼气所能呼出的气量

5. [多选题]硬膜外追加局麻药的时机可参照 ( )

A. 阻滞平面下移
B. 骨骼肌松转紧
C. 内脏牵拉反应由轻变重
D. 距上次给药时间
E. 手术部位由无痛转为有痛

1.正确答案 ：D

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：用力肺活量(FVC)是最大吸气后再尽可能快的最大呼气所能呼出的气量。当患者存在阻塞性通气障碍的时候，表现为单位时间内呼出的气量减少，即FVC减低。FVC<预计值的50%提示术后肺部并发症为中度危险。

5.正确答案 ：ABCDE

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