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[单选题]关于钠泵生理作用的描述,不正确的是
A. 钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布
B. 将钠离子移出膜外,将钾离子移入膜内
C. 建立势能储备,为某些营养物质吸收创建条件
D. 细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压
E. 细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行
[单选题]Curling溃疡的病因是
A. 中枢神经系统严重损害
B. 酒精
C. 幽门螺旋杆菌
D. 非甾体抗炎药
E. 严重烧伤
正确答案 :E
解析:Cushing溃疡:又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。Curling溃疡:又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组,最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生,为急性多发性浅表性溃疡,位于胃底部。
[单选题]肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是
A. 肾结石
B. 肾炎
C. 肾肿瘤
D. 输尿管癌
E. 肾囊肿
正确答案 :A
解析:肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是肾结石。
[单选题]决定红细胞血型的物质是( )
A. 红细胞膜特异凝集素
B. 红细胞膜特异受体
C. 血浆特异性凝集素
D. 红细胞膜特异凝集原
正确答案 :D
解析:我们所说的血型一般是指ABO血型,是按红细胞所含有的抗原来分型的。具体的区分是,以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原(又称凝集原),而血清中含有抗B抗体(又称凝聚素)的称为A型;红细胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗体的称为B型;红细胞上含有A和B抗原,而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型;红细胞上不含A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。
[单选题]女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。查体:巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。首选影像学检查是
A. 静脉法胆道造影
B. 内镜逆行性胰胆管造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 腹部B超
E. 磁共振胰胆管成像
正确答案 :D
解析:患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现,伴恶心、厌食、腹胀,大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。提示诊断为胆管癌,首选腹部B超检查,可见肝内胆管扩张或胆管肿物。
[单选题]男,26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月,术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏
A. 电解质
B. 微量元素
C. 维生素A
D. 必需脂肪酸
E. 氨基酸
正确答案 :D
解析:患者接受全肠外营养治疗2月后皮肤干燥、脱发、鳞状脱屑及伤口愈合延迟,考虑必需脂肪酸缺乏所致。脂肪主要在小肠吸收,切除小肠后,如长时间不补充脂肪乳剂,会致脂肪酸缺乏。 【避错】微量元素缺乏时可出现反复口腔溃疡、口周及肢体皮疹。维生素A缺乏时,夜盲是常见和最早出现的症状,皮肤的典型症状是干燥,在躯干和四肢伸面密布散在毛囊角化等丘疹,无炎症也无自觉症状,毛发干枯,质脆易脱落。
[单选题]患者,男性,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎宜用
A. 庆大霉素
B. 多黏菌素
C. 头孢唑啉
D. 多西环素
E. 四环素
正确答案 :D
解析:可以考虑红霉素和阿奇霉素,克拉霉素需调整剂量,药理机制参看大环内酯类抗生素-药代-排泄,多西环素红霉素和阿奇霉素主要以活性形式聚集和分泌在胆汁中,同时肾脏排泄不多,对肾脏功能影响不大。
[单选题]过期妊娠,羊水过少时,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是
A. 早期减速
B. 周期性胎心率加速
C. 变异减速
D. 晚期加速
E. 宫缩时晚期减速
正确答案 :E
解析:过期妊娠,羊水过少时,最容易出现胎儿窘迫,故易出现晚期减速,晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
[单选题]在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是
A. 气候
B. 免疫因素
C. 感染因素
D. 理化因素
E. 吸烟
正确答案 :E
解析:有害气体及有害颗粒损伤上皮细胞,是纤毛运动减弱,香烟烟雾还可产生更多的氧自由基,诱导中性粒细胞释放白蛋白酶,一直抗胰蛋白酶系统,破坏弹力纤维形成肺气肿。吸烟为最重要的环境发病因素。
[单选题]女,66岁。充血性心力衰竭,心房颤动,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25mg/天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选
A. β受体阻断药
B. 螺内酯
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 苯妥英钠
正确答案 :A
解析:单药治疗心室率控制不满意时,洋地黄可与β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。