住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(重症医学)真题答案解析(AB6)

1. [单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 自发性气胸
B. 急性左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 右心衰竭
E. 继发肺部感染

2. [单选题]下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是

A. 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化
B. T2WI呈高信号
C. T1WI呈低信号
D. 脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现
E. 脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织

3. [单选题]急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 阿米巴性痢疾
D. 细菌性痢疾
E. 盆腔积脓

1.正确答案 ：C

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：①切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。④粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7mnnoq.html