女性，30岁。右上肺结核治愈后1年半，出现右肺结核性渗出性胸膜

[单选题]女性，30岁。右上肺结核治愈后1年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选

A. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B. 异烟肼、链霉素、青霉素
C. 异烟肼、链霉素
D. 利福平、对氨基水杨酸
E. 利福平、异烟肼、乙胺丁醇

正确答案 ：E

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[单选题]肺鳞癌的生物学特性是

A. 生长较慢
B. 对放疗化疗敏感
C. 较早经血行转移
D. 较早经淋巴血行转移
E. 较早经淋巴转移

正确答案 ：A

解析：鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除率较高，5年生存率高，但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

[多选题]脊柱关节结核的特点有

A. 下胸段与上腰段受累最常见
B. 主要表现为腰痛、活动受限，一般无步态异常
C. 脓肿下流至腰大肌形成腰大肌脓肿
D. 典型的胸椎结核为形成梭形的寒性脓肿
E. 查体可见椎旁肌肉僵硬、压痛，腰部肿物

正确答案 ：ACDE

[单选题]消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性

A. 反复发作性痛
B. 长期上腹部隐痛
C. 上腹部剑突下疼痛
D. 节律性痛
E. 饥饿痛

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A. Wegener肉芽肿
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 显微镜下型多血管炎
E. 结节性多动脉炎

正确答案 ：D

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

[单选题]运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

A. 以上都不是
B. 前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
C. 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
D. 意识状态不同
E. 前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫

正确答案 ：C

解析：闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

[单选题]不是良性肿瘤的是

A. 精原细胞瘤
B. 横纹肌瘤
C. 脂肪瘤
D. 支气管乳头状瘤
E. 平滑肌瘤

正确答案 ：A

[单选题]患者男。以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查

A. 肺结核
B. 肺恶性肿瘤
C. 自发性气胸
D. 包裹性积液
E. 胸膜炎

正确答案 ：D

解析：包裹性积液可行B超检查确定胸水深度等，也可同时进行定位，行胸腔穿刺术。

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 手阳明经
B. 足阳明经
C. 手少阳经
D. 足太阳经
E. 手太阳经

正确答案 ：ABCDE

[单选题]碱性尿中易出现的是

A. 磺胺结晶
B. 胱氨酸结晶
C. 尿酸钙结晶
D. 尿钠结晶
E. 亮氨酸结晶

正确答案 ：C

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