2019住院医师规培考试宝典内科广西住院医师规培考前模拟题(AC0)

1. [单选题]脑膜炎双球菌是

A. 严格需氧的革兰阴性双球菌
B. 厌氧的革兰阳性双球菌
C. 严格需氧的革兰阳性双球菌
D. 革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌
E. 厌氧的革兰阴性双球菌

2. [单选题]男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb 80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性。最可能是( )

A. 晚期肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 慢性肝炎，肝硬变
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 肝脓肿并胆道出血

3. [单选题]下列哪项不是钩体病的流行特征

A. 地区性
B. 无明显的季节性
C. 流行性
D. 流行类型可发生变化
E. 职业性

4. [单选题]心脏病患者手术耐受力最差的疾病是

A. 风湿性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 高血压心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 房室传导阻滞

5. [单选题]有关食管癌下列哪项是正确的

A. 食管镜对中、晚期病例确诊率可达100%
B. 中段食管癌的切除率不高
C. 上段食管癌多见
D. 溃疡型食管癌可引起早期梗阻
E. 血行转移多见

6. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 胡弗兰德
B. 希波克拉底
C. 帕兹瓦尔
D. 皮内尔
E. 恩格尔

7. [多选题]动脉粥样硬化的发病机制有

A. 血管内膜损伤学说
B. 血栓形成学说
C. 变态反应学说
D. 脂质浸润学说
E. 平滑肌细胞克隆学说

8. [单选题]关于支气管哮喘概念的描述正确的是

A. 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B. 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C. 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
D. 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
E. 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

9. [多选题]糖皮质激素的禁忌证包括

A. 角膜炎、虹膜炎
B. 患有精神病史
C. 严重高血压、糖尿病
D. 创伤修复期、骨折
E. 活动性消化溃疡

10. [单选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 肝肿大伴压痛
B. 胆道化脓性感染史
C. 可见右膈升高、运动受限
D. 阿米巴原虫感染史
E. 全身化脓性感染史

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

9.正确答案 ：BCDE

解析：角膜炎、虹膜炎为糖皮质激素类药物适应证。

10.正确答案 ：D

解析：肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。①胆道，据报道，约22％～52％细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10％左右。所以C正确。细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断

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