患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂

[单选题]患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并

A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 面神经损伤
D. 颈交感神经节链损伤
E. 眶神经损伤

正确答案 ：D

解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小，上睑下垂和眼球内陷，是由颈交感神经节链的损伤引起。

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[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 追求慎独
C. 让同事多提醒自己
D. 让领导多督促自己
E. 让病人多监督自己

正确答案 ：B

[单选题]能缓冲肺泡气体分压的肺容量是

A. 功能残气量
B. 余气量
C. 补吸气量
D. 补呼气量
E. 潮气量

正确答案 ：A

[单选题]患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是

A. 胆总管切开+T形管引流术
B. 胰十二指肠切除术
C. 关腹
D. 胰腺肿块切除术
E. 胆管空肠吻合术

正确答案 ：E

解析：胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。

[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

A. 石膏和内固定都不可以拆
B. 拆除石膏不需外固定
C. 拆除内固定后不需外固定
D. 拆除内固定后加压板固定
E. 拆除石膏及内固定

正确答案 ：C

[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是

A. 突然出现无尿
B. 尿量明显增多
C. 尿量明显较少
D. 双侧输尿管结石
E. 血中尿素氮进行性升高

正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。

[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 气胸
B. 肺部感染
C. 导管折断
D. 导管败血症
E. 高渗性非酮性昏迷

正确答案 ：D

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

[单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

A. 过敏性休克
B. 出血倾向
C. 溶血反应
D. 以上都不是
E. 感染性休克

正确答案 ：C

解析：溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 发生故意伤害
B. 造成本可避免的残疾
C. 造成本可避免的病人自杀
D. 造成本可避免的人格伤害
E. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书

正确答案 ：E

[单选题]男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是

A. 动脉硬化性动脉闭塞症
B. 髂股动脉栓塞
C. 急性动脉炎性狭窄症
D. 急性大动脉炎
E. 血栓闭塞性脉管炎

正确答案 ：B

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