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[多选题]姑息治疗的目标可以被概括为()
A. 去帮助需要生存的急性或慢性患者,最大限度不受约束,以提高那些的生活质量
B. 去及时帮助那些没有很多时间的患者——既不太早,也不太晚
C. 去帮助那些无论是在医院或疗养院、临终关怀院、家里的临终患者有尊严和安静地离开
D. 去实行安乐死只有当患者真正理解到他们的情况已经处在人生的终点,并且本人要求实行
[单选题]关于CRPS以下正确的是()
A. CRPS的诊断主要依靠临床表现
B. CRPSⅡ较CRPSⅠ更多见
C. 三相骨扫描显示单个关节腔周围吸收造影剂则必须诊断为CRPS
D. 主要的发病年龄是15-25岁
E. 男性较女性更易受影响
正确答案 :A
解析:CRPSⅠ和CRPSⅡ的诊断基于IASP的临床标准。骨扫描对于排除其他情况非常有价值。CRPSⅠ比CRPSⅡ更常见,其发病的男女比例为2:1-4:1。
[单选题]男性,50岁,腹胀呕吐已半年,多在午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
A. 低氯、高钾性酸中毒
B. 低氯、低钾性碱中毒
C. 低氯、低钾性酸中毒
D. 低钾性酸中毒
E. 低氯、高钾性碱中毒
正确答案 :B
解析:长期呕吐,大量丧失胃液,可导致脱水、低氨、低钾性碱中毒。
[单选题]疠气的致病特点是( )
A. 传染性强
B. 病情重,预后差
C. 高热持续不退
D. 易伤津耗气
E. 扰动心神
正确答案 :A
[单选题]术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是
A. 疼痛也增加了心肌耗氧量,可加重心肌缺血
B. 疼痛可使心排血量增加,即使是心功能减弱的患者也不例外,因此,疼痛对心血管系统无不利影响
C. 心功能正常时,疼痛可使心排血量增加
D. 术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加
E. 疼痛增加全身氧耗,增加了心脏负担
正确答案 :B
[单选题]轻微刺激引起强烈感觉是( )。
A. 感觉倒错
B. 感觉过度
C. 感觉过敏
D. 扩散性疼痛
E. 感觉异常
正确答案 :C
[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者,因为它的()
A. 恶心呕吐的发生较少
B. 镇痛效应较好
C. 更易滴定的本质
D. 较难成瘾
正确答案 :BC
解析:当在部分激动剂(比如肾上腺素)和混合激动-拮抗剂(比如喷他佐辛,纳洛芬)与完全激动剂中选择时,完全阿片激动剂为首选,尤其在慢性疼痛患者,由于它们较高的效能和更易滴定的本质。
[单选题]在老年人中,引起疼痛的第二种最常见原因是()
A. 疱疹后神经疼痛
B. 颞动脉炎
C. 癌症
D. 糖尿病神经病变
E. 肌肉骨骼疾病
正确答案 :C
解析:到目前为止,许多其他的研究已经表明,老年人中最为常见的引起疼痛的原因是骨骼肌肉性疼痛。引起疼痛的第二大常见原因是癌症。然而,风湿性疾病所引起的疼痛对于疼痛科医生来说很重要,因为这类疼痛往往对多种治疗手段反应不佳。其他在老年人中常见的引起疼痛的病因包括带状疱疹痛,治疗后癌性疼痛,颞动脉性疼痛,风湿性多发肌性疼痛,动脉粥样硬化及糖尿病性周围血管疾病,颈椎病,三叉神经痛,交感营养不良,以及糖尿病、酗酒、营养不良所引起的神经病变。
[单选题]屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括( )。
A. 糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素
B. 反复治疗2~3次无效者
C. 骨质疏松者禁用激素
D. 屈指肌腱急性挫伤
E. 手指有化脓性感染
正确答案 :D
解析:ABCE四项,属于屈指肌腱鞘注射的禁忌证。D项,为屈指肌腱鞘注射的适应证。
[单选题]男,59岁,骑自行车摔伤左肩部,当即疼痛,活动受限,拍X片未见异常,休息治疗两周疼痛减轻,肩关节不能外展,肱骨大结节处压痛明显,最可能是下列哪项诊断?( )
A. 肩锁关节半脱位
B. 大结节隐性骨折
C. 软组织损伤恢复期
D. 创伤性肩周炎
E. 肩袖撕裂
正确答案 :E
解析:50岁以后肩袖开始逐渐退变,外伤可致其损伤,X片未见异常,肩关节不能外展,是由冈上肌撕裂所致,冈上肌负责肩关节外展的起始动作。