皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是

[单选题]皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是

A. 皮肤血管扩张
B. 交感神经紧张性降低
C. 皮肤血流量减少
D. 皮肤散热减少
E. 小动脉舒张和动静脉吻合支开放

正确答案 ：E

解析：人体散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。皮肤温度的改变直接受交感神经的调节，当外界温度下降时，皮肤血管收缩，血流量减少，散热也随之减少；相反，外界温度上升时，则皮肤血管扩张，血流量增加，散热也随之增加。所以选E。

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[单选题]女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体；贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是

A. 快速补液、输血
B. 急诊剖腹手术
C. 观察
D. 胃镜电凝止血
E. 静脉注射止血药

正确答案 ：B

解析：输血后患者血压仍低，说明仍有出血，只有病因治疗，手术止血。

[单选题]8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患儿为

A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 正常人
C. 二尖瓣狭窄
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

正确答案 ：D

解析：房间隔缺损的体格检查在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣区)闻及吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进。

[单选题]疫苗接种单位的管理说法错误的是

A. 接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费，具体收费标准由所在地的省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门核定
B. 接种单位应当具有医疗机构执业许可证件；具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生
C. 接种单位应当承担责任区域内的预防接种工作，并接受所在地的市级疾病预防控制机构的技术指导
D. 接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗，应当建立并保存真实、完整的接收、购进记录。
E. 接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法

正确答案 ：C

解析：接种单位应当承担责任区域内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导。

[单选题]2型糖尿病的特点是

A. 空腹尿糖呈阳性
B. 都有"三多一少"表现
C. 少数以酮症酸中毒为首发表现
D. 患者空腹血糖都较高
E. 患者体型均较肥胖

正确答案 ：C

解析：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向，少数以酮症酸中毒为首发表现。

[单选题]女，35岁。2个月来每天饭前上腹痛，进食缓解，反酸。钡餐检查：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑的疾病是

A. 复合型溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 巨大溃疡
E. 胃溃疡

正确答案 ：C

解析：患者饥饿痛，且钡餐示十二指肠球部变形，首先考虑十二指肠溃疡，故选B。

[单选题]心尖搏动点向左下移位常见于

A. 右心房增大
B. 心包积液
C. 右心室增大
D. 左心室增大
E. 左心房增大

正确答案 ：D

解析：左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左侧移位，故选D。

[单选题]典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

A. 糊状便
B. 黏液脓血便
C. 黏液便
D. 稀水样便
E. 蛋花汤样便

正确答案 ：B

解析：此题考查考生对典型溃疡性结肠炎患者粪便特点的掌握情况。溃疡性结肠炎患者绝大多数都有腹泻，腹泻主要与炎症导致结肠对水钠吸收障碍及结肠运动功能障碍有关，粪便中的黏液脓血便则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致，所以黏液脓血便是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。而其他四个备选答案均不是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。

[单选题]男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L).头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为

A. 放射治疗
B. 口服溴隐亭
C. 开颅手术切除肿瘤
D. 定期复查垂体MRI
E. 经蝶窦手术切除肿瘤

正确答案 ：B

解析：结合患者的临床表现，典型的实验室检查：泌乳素增高，MRI发现蝶鞍部占位，初步诊断为泌乳素瘤。其治疗可选择手术、放疗、药物，而以多巴胺激动剂药物为首选，其中多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合90%的患者，可降低血PRL水平，减少泌乳、缩小肿瘤体积等。

[单选题]慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物

A. 碳酸氢钠
B. 氨基酸
C. 阳离子交换
D. 呋塞米
E. 葡萄糖酸钙

正确答案 ：C

解析：1.慢性肾功能不全伴低血钾者应选阳离子交换，以减少钾离子的丢失。

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